白內障不治療的危害有哪些

博禾醫生
白內障若不及時(shí)治療可能導致視力持續下降、日常生活能力喪失甚至失明。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性引起的眼部疾病,危害主要有視力模糊加劇、誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎、增加跌倒風(fēng)險、影響心理健康、導致不可逆失明。
晶狀體混濁會(huì )漸進(jìn)性阻擋光線(xiàn)進(jìn)入,早期表現為視物朦朧和眩光敏感,后期可能出現辨色力下降。長(cháng)期未治療時(shí),患者可能無(wú)法識別面部特征或閱讀文字,夜間駕駛等高風(fēng)險活動(dòng)需完全停止。部分患者會(huì )出現單眼復視現象,即單眼視物時(shí)將一個(gè)物體看成多個(gè)。
過(guò)熟期白內障可能導致晶狀體膨脹推擠虹膜,誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,表現為眼壓急劇升高伴頭痛嘔吐。晶狀體蛋白質(zhì)滲出還可能引發(fā)葡萄膜炎,出現眼紅眼痛和畏光癥狀。這兩種并發(fā)癥均需緊急處理,否則可能造成視神經(jīng)永久損傷。
深度視覺(jué)障礙使患者難以判斷臺階高度或地面凹凸,老年人跌倒概率顯著(zhù)上升。臨床數據顯示視力低于0.3的老年患者發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險翻倍。環(huán)境適應性下降還會(huì )導致烹飪燙傷、誤服藥物等意外事件增加。
長(cháng)期視覺(jué)剝奪可能引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),部分患者因害怕外出產(chǎn)生社交隔離。視力依賴(lài)型活動(dòng)如讀書(shū)看報受限后,認知功能衰退速度可能加快。兒童患者若未及時(shí)治療,還可能影響視覺(jué)通路發(fā)育導致弱視。
晚期白內障的晶狀體核可能硬化成棕黑色,超聲乳化手術(shù)難度加大。少數病例會(huì )出現晶狀體脫位至玻璃體腔,需聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)。失明后即便實(shí)施手術(shù),視功能恢復程度也有限,視網(wǎng)膜長(cháng)期缺乏光刺激可能導致視細胞凋亡。
建議確診后每3-6個(gè)月復查視力及晶狀體狀況,避免強光直射眼睛,佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡延緩進(jìn)展。飲食注意補充維生素C和葉黃素,控制血糖血壓等基礎疾病。當矯正視力低于0.5或明顯影響生活時(shí),應考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),現代微創(chuàng )手術(shù)恢復期通常僅需1-2周。術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運動(dòng)1個(gè)月。
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