餐后2小時(shí)血糖低于空腹血糖正常嗎

博禾醫生
餐后2小時(shí)血糖低于空腹血糖通常屬于異?,F象,可能與胰島素分泌異常、藥物影響或特殊生理狀態(tài)有關(guān)。
正常情況下,餐后2小時(shí)血糖應比空腹血糖高1-3毫摩爾每升。若出現餐后血糖反低于空腹值,常見(jiàn)于胰島素分泌延遲或過(guò)量使用降糖藥物的情況。部分2型糖尿病患者因胰島素分泌高峰滯后,可能在餐后3-4小時(shí)才出現低血糖反應。使用磺脲類(lèi)促泌劑或胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食,也可能導致血糖快速下降。某些胃腸手術(shù)后患者因食物吸收過(guò)快,同樣會(huì )出現這種反?,F象。
少數情況下,健康人群在劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食,或攝入大量高升糖指數食物后發(fā)生反應性低血糖,也可能出現短暫性餐后血糖低于空腹值的現象。妊娠期女性因激素變化導致的妊娠糖尿病早期,偶見(jiàn)類(lèi)似血糖波動(dòng)模式。自身免疫性低血糖等罕見(jiàn)疾病,需通過(guò)抗體檢測才能確診。
建議發(fā)現此類(lèi)異常血糖波動(dòng)時(shí),連續監測三餐前后及睡前血糖,記錄飲食內容和運動(dòng)情況。避免空腹飲酒或單次攝入過(guò)多精制碳水化合物。若反復出現餐后低血糖,需完善胰島素釋放試驗和C肽檢測,排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者應及時(shí)調整藥物劑量和用藥時(shí)間,必要時(shí)采用動(dòng)態(tài)血糖監測系統評估全天血糖譜。
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