強直性脊柱炎早期可能表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節腫痛、疲勞乏力、眼部炎癥等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫，明確診斷后積極治療。

1、腰背痛

腰背痛是強直性脊柱炎常見(jiàn)的早期表現，疼痛多位于下腰部或臀部，呈隱匿性發(fā)作，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。這種疼痛與機械性腰背痛不同，對非甾體抗炎藥反應良好?；颊呖赡馨橛醒炕顒?dòng)受限，前屈、后伸、側彎等動(dòng)作受限明顯。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕，持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。強直性脊柱炎的晨僵多發(fā)生在腰背部，嚴重時(shí)全身關(guān)節均可受累。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是評估病情的重要指標?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有夜間翻身困難、起床需緩慢活動(dòng)等癥狀。

3、關(guān)節腫痛

除脊柱外，強直性脊柱炎還可累及外周關(guān)節，表現為膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節不對稱(chēng)性腫痛。部分患者可能出現足跟痛或足底筋膜炎。關(guān)節癥狀多為間歇性發(fā)作，可自行緩解但易復發(fā)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現關(guān)節活動(dòng)受限甚至強直。外周關(guān)節炎多見(jiàn)于疾病早期，可作為診斷線(xiàn)索。

4、疲勞乏力

強直性脊柱炎患者常出現持續性疲勞感，與慢性炎癥反應有關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不一定平行，可能獨立存在?；颊呖赡馨橛械蜔?、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。疲勞感可能先于典型關(guān)節癥狀出現，影響日常生活和工作效率。

5、眼部炎癥

約三分之一的強直性脊柱炎患者會(huì )出現眼部病變，常見(jiàn)的是急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。眼部炎癥多為單側發(fā)作，但可交替發(fā)生。葡萄膜炎可能先于關(guān)節癥狀數年出現，是重要的關(guān)節外表現。反復發(fā)作的葡萄膜炎可導致虹膜粘連、青光眼等并發(fā)癥。

強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度的運動(dòng)。避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，注意坐臥姿勢正確。飲食上保證營(yíng)養均衡，適當補充鈣和維生素D。戒煙有助于減緩疾病進(jìn)展。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，遵醫囑規范用藥，不要自行調整藥物劑量。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診。