病毒性鞏膜炎怎么治

博禾醫生
病毒性鞏膜炎可通過(guò)抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、免疫調節劑、手術(shù)治療等方式治療。病毒性鞏膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,表現為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。
抗病毒藥物是治療病毒性鞏膜炎的基礎,常用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、泛昔洛韋片等。阿昔洛韋滴眼液能抑制病毒DNA復制,適用于單純皰疹病毒性鞏膜炎。更昔洛韋眼用凝膠對水痘-帶狀皰疹病毒效果較好。泛昔洛韋片通過(guò)口服給藥,適用于嚴重病例或合并全身感染者。
糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應,常用醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液、地塞米松磷酸鈉滴眼液等。醋酸潑尼松龍滴眼液能有效控制鞏膜水腫和充血。氟米龍滴眼液抗炎作用較強且眼壓升高風(fēng)險較低。使用糖皮質(zhì)激素需嚴格遵醫囑,避免長(cháng)期使用導致青光眼等并發(fā)癥。
非甾體抗炎藥能緩解疼痛和炎癥,常用雙氯芬酸鈉滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等。雙氯芬酸鈉滴眼液通過(guò)抑制前列腺素合成減輕眼痛。溴芬酸鈉滴眼液對鞏膜表層炎癥效果顯著(zhù)。普拉洛芬滴眼液適用于輕中度炎癥的輔助治療。
免疫調節劑用于反復發(fā)作或頑固性病例,常用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等。環(huán)孢素滴眼液通過(guò)抑制T細胞活化控制免疫反應。他克莫司滴眼液適用于糖皮質(zhì)激素無(wú)效的患者。這類(lèi)藥物需監測肝腎功能,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
手術(shù)治療適用于鞏膜穿孔、鞏膜壞死等嚴重并發(fā)癥,常用鞏膜移植術(shù)、羊膜覆蓋術(shù)等。鞏膜移植術(shù)可修復缺損的鞏膜組織。羊膜覆蓋術(shù)能促進(jìn)鞏膜潰瘍愈合。術(shù)后需聯(lián)合抗病毒和抗炎治療,定期復查眼壓和角膜狀態(tài)。
病毒性鞏膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激食物。保持規律作息,避免過(guò)度用眼。出現視力下降、眼痛加劇等癥狀需立即復診。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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