肺癌腋下淋巴結腫大是不是已經(jīng)轉移了
肺癌患者出現腋下淋巴結腫大可能是腫瘤轉移的表現，但也可能與炎癥反應或其他非腫瘤因素有關(guān)。腋下淋巴結腫大常見(jiàn)于肺癌淋巴結轉移、淋巴系統感染、免疫系統疾病等情況，需結合影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
肺癌發(fā)生腋下淋巴結轉移時(shí)，通常提示腫瘤細胞已通過(guò)淋巴系統擴散。這類(lèi)轉移多見(jiàn)于同側腋窩，表現為淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性進(jìn)行性增大。伴隨癥狀可能包括咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等原發(fā)灶表現。診斷需依賴(lài)胸部增強CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，確診需通過(guò)超聲引導下穿刺活檢或手術(shù)切除活檢獲取病理證據。治療上需根據分期選擇手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃、放化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。
部分肺癌患者的腋下淋巴結腫大可能與腫瘤無(wú)關(guān)。急性淋巴結炎多由上肢或乳腺感染引起，表現為淋巴結紅腫熱痛伴發(fā)熱；結核性淋巴結炎常見(jiàn)于免疫力低下者，病程較長(cháng)可形成竇道；自身免疫性疾病如結節病也可導致多部位淋巴結腫大。這類(lèi)情況需通過(guò)血常規、結核菌素試驗、自身抗體檢測等實(shí)驗室檢查鑒別，治療以抗感染、抗結核或免疫調節為主。
肺癌患者發(fā)現腋下淋巴結腫大應及時(shí)就醫完善檢查，避免自行判斷延誤病情。日常需保持皮膚清潔避免感染，記錄淋巴結大小變化，遵醫囑定期復查。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物增強免疫力，避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素。
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