寶寶一哭就吐怎么回事

博禾醫生
寶寶一哭就吐可能與生理性胃食管反流、喂養不當、呼吸道感染、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝、就醫檢查等方式干預。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,哭鬧時(shí)腹壓增高易引發(fā)胃內容物反流。表現為哭鬧后少量吐奶,無(wú)發(fā)熱或精神異常。家長(cháng)需在喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,采用少量多次喂養模式,避免過(guò)度搖晃寶寶。
奶瓶角度不當、奶嘴孔過(guò)大或喂奶過(guò)快會(huì )導致吞入過(guò)多空氣。癥狀為嘔吐物含泡沫,伴隨打嗝腹脹。建議家長(cháng)選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)保持45度傾斜,每喂60-90毫升暫停拍嗝,哺乳期母親需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
鼻塞咳嗽時(shí)哭鬧可能刺激咽反射引發(fā)嘔吐,常見(jiàn)于感冒或支氣管炎。除吐奶外可見(jiàn)流涕、呼吸急促。需及時(shí)清理鼻腔分泌物,保持環(huán)境濕度50%-60%,必要時(shí)遵醫囑使用生理性海水鼻腔噴霧劑、小兒氨溴索口服溶液等藥物。
腸道菌群失調或受涼后腸痙攣可加重哭鬧嘔吐,大便性狀改變是典型表現??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌,避免腹部受涼。若嘔吐物呈黃綠色或含血絲,需立即就醫排除腸梗阻。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒哭鬧時(shí)易誘發(fā)嘔吐腹瀉,可能伴隨濕疹或便血。母乳喂養母親應嚴格忌口奶制品,配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏治療。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,6個(gè)月內嬰兒吐奶后需側臥防誤吸。保持喂養環(huán)境安靜,避免在哭鬧劇烈時(shí)強行喂食。若出現持續嘔吐、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,或嘔吐物帶咖啡渣樣物質(zhì),需緊急就醫排查幽門(mén)肥厚、腦膜炎等器質(zhì)性疾病。日??勺雠艢獠倬徑飧姑?,哺乳媽媽注意飲食清淡。
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