支氣管結核CT能發(fā)現嗎

博禾醫生
支氣管結核通過(guò)CT檢查一般能發(fā)現。支氣管結核是結核分枝桿菌感染引起的支氣管病變,CT可顯示支氣管壁增厚、管腔狹窄等特征性改變,但確診需結合痰檢、支氣管鏡等檢查。
CT檢查對支氣管結核的診斷具有較高敏感性,能清晰顯示支氣管黏膜充血水腫、潰瘍形成等早期病變。薄層高分辨率CT可發(fā)現支氣管壁不規則增厚、管腔偏心性狹窄等典型表現,增強掃描還能觀(guān)察到淋巴結腫大及周?chē)M織浸潤情況。對于痰涂片陰性但高度懷疑結核的患者,CT可輔助發(fā)現隱匿性病灶。
當支氣管結核處于極早期或僅表現為黏膜輕微炎癥時(shí),CT可能出現假陰性結果。部分患者支氣管病變與管內分泌物重疊,或合并肺氣腫等基礎疾病時(shí),也可能影響影像判斷。對于臨床表現典型但CT陰性的病例,需通過(guò)支氣管鏡活檢獲取病理學(xué)證據。
建議出現慢性咳嗽、咯血等癥狀者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,同時(shí)配合痰結核菌培養、γ-干擾素釋放試驗等檢測。確診患者應嚴格遵醫囑完成抗結核治療,注意保持居室通風(fēng),加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免與他人共用餐具。
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