血清R-谷氨?;D移酶高是怎么回事

博禾醫生
血清R-谷氨?;D移酶升高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起,可通過(guò)戒酒、調整用藥、解除梗阻、控制體重、抗病毒治療等方式干預。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,促使R-谷氨?;D移酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀。需嚴格戒酒,遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行肝纖維化掃描評估病情。
抗結核藥、解熱鎮痛藥等肝毒性藥物可能干擾肝細胞代謝功能。常見(jiàn)癥狀包括皮膚黃染、惡心等。應立即停用可疑藥物,在醫生指導下改用替代藥物,配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝治療。
膽結石、腫瘤壓迫等因素造成膽汁排泄受阻時(shí),該酶會(huì )反流入血??赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)超聲或MRCP檢查明確病因,采用內鏡下取石、支架置入或手術(shù)治療原發(fā)病。
肥胖、高脂飲食引發(fā)的肝細胞脂肪堆積可導致酶學(xué)指標異常?;颊叨嗪喜⒀鼑龃?、血脂異常。建議通過(guò)低脂飲食、有氧運動(dòng)減重,配合維生素E軟膠囊、奧利司他膠囊等藥物干預代謝異常。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞炎癥壞死。典型表現包括肝區隱痛、尿色加深。需完善病毒載量檢測,采用恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒治療,定期監測肝功能變化。
日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入。建議每3-6個(gè)月復查肝功能,合并慢性肝病患者應定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。出現持續乏力、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,切忌自行服用保肝藥物掩蓋病情。
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