新生兒胸外按壓的手法是什么

博禾醫生
新生兒胸外按壓的手法主要有雙指按壓法和雙手環(huán)抱按壓法兩種,適用于新生兒窒息、心跳驟停等緊急情況。
操作者用食指和中指并攏垂直按壓新生兒胸骨下三分之一處,按壓深度為胸廓前后徑的三分之一,頻率為每分鐘90-120次。該方法適用于單人急救場(chǎng)景,操作時(shí)需將新生兒仰臥于硬質(zhì)平面上,手指避開(kāi)劍突位置。按壓與人工呼吸比例為3:1,每按壓3次后給予1次有效通氣。注意保持手指與胸骨垂直,避免按壓過(guò)程中手指滑動(dòng)。
操作者雙手拇指并排置于胸骨下三分之一處,其余四指環(huán)繞胸廓作為支撐,用雙拇指同時(shí)向下按壓。按壓深度和頻率同雙指法,適用于手掌較大的施救者或早產(chǎn)兒。此方法能更好控制按壓力度,減少肋骨骨折風(fēng)險。操作時(shí)需保持患兒背部有穩固支撐,拇指指甲應剪短以避免劃傷皮膚。兩種方法均需持續至自主循環(huán)恢復或專(zhuān)業(yè)醫療人員到達。
進(jìn)行新生兒胸外按壓前須確保環(huán)境安全,快速清除口鼻分泌物,保持氣道通暢。按壓過(guò)程中要持續監測皮膚顏色、肌張力及心率變化,避免過(guò)度通氣和按壓中斷。操作后需密切觀(guān)察有無(wú)氣胸、肋骨骨折等并發(fā)癥,及時(shí)轉運至新生兒重癥監護室。家長(cháng)應學(xué)習正規急救培訓課程,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)訓練者不建議自行實(shí)施胸外按壓,發(fā)現異常應立即呼叫急救系統。
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