裝心臟起搏器是大手術(shù)嗎

博禾醫生
安裝心臟起搏器通常不屬于大手術(shù),屬于微創(chuàng )介入手術(shù)。心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療緩慢性心律失常,手術(shù)過(guò)程需在局部麻醉下進(jìn)行,通過(guò)靜脈穿刺將電極導線(xiàn)送入心腔,創(chuàng )傷較小且恢復較快。
心臟起搏器植入術(shù)的切口通常選擇鎖骨下區域,長(cháng)度約3-5厘米。術(shù)中醫生會(huì )建立靜脈通路,在X線(xiàn)引導下將電極導線(xiàn)精準放置于右心室或右心房心內膜處,測試起搏閾值和感知功能后連接脈沖發(fā)生器。手術(shù)時(shí)間一般為1-2小時(shí),術(shù)后患者需平臥12-24小時(shí)以防止電極脫位。多數患者在術(shù)后3-5天即可出院,切口愈合后幾乎不留明顯疤痕。該手術(shù)并發(fā)癥概率較低,常見(jiàn)的有局部血腫、電極脫位或感染,嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔發(fā)生率極低。
對于存在嚴重凝血功能障礙、活動(dòng)性感染或解剖結構異常的患者,手術(shù)風(fēng)險可能相對增高。部分需植入三腔起搏器的復雜病例,因操作技術(shù)要求更高,手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)至3-4小時(shí)。高齡或合并多系統疾病的患者,術(shù)后需加強心電監測和抗感染管理。極少數情況下若出現起搏器囊袋破潰或電極斷裂,可能需二次手術(shù)處理。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和高強度電磁環(huán)境,定期隨訪(fǎng)檢查起搏器工作狀態(tài)。保持切口清潔干燥,出現紅腫熱痛等感染跡象需及時(shí)就醫。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內避免患側上肢大幅度活動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評估可逐步恢復日?;顒?dòng)。
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