小孩發(fā)燒翻白眼是怎么回事

博禾醫生
小孩發(fā)燒翻白眼可能是高熱驚厥的表現,通常由體溫快速升高、中樞神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物控制等方式緩解。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,可能與病毒感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),常伴隨四肢抽搐、意識喪失等癥狀。
兒童體溫調節中樞發(fā)育不完善,當體溫超過(guò)38.5℃且快速上升時(shí),可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電。家長(cháng)需立即解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精或冰水。若反復出現驚厥,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱,發(fā)熱時(shí)易出現異常電活動(dòng)。這類(lèi)情況多表現為短暫性翻白眼伴隨肢體僵硬,通常持續1-3分鐘自行緩解。發(fā)作期間家長(cháng)應保持患兒側臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)間和表現,并及時(shí)就醫排查腦膜炎等嚴重疾病。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)高熱驚厥?;純撼籽弁?,常伴有咳嗽、流涕等癥狀。需進(jìn)行血常規檢查明確感染類(lèi)型,可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合物理降溫。
有高熱驚厥家族史的兒童發(fā)作概率較高。這類(lèi)患兒發(fā)熱時(shí)需提前監測體溫,體溫超過(guò)37.8℃即可開(kāi)始物理降溫。建議家長(cháng)備用地西泮栓劑等急救藥物,但須嚴格在醫生指導下使用,不可自行給藥。
發(fā)熱伴隨大量出汗可能導致低鈉血癥,加重神經(jīng)系統異常表現?;純嚎赡艹霈F持續翻白眼伴嘔吐癥狀,需急診檢測電解質(zhì)水平。輕度紊亂可通過(guò)口服補液鹽糾正,嚴重者需靜脈補充氯化鈉注射液。
家長(cháng)發(fā)現孩子發(fā)熱翻白眼時(shí)應保持冷靜,立即讓患兒平臥頭偏向一側,清理口腔分泌物防止誤吸。發(fā)作停止后盡快測量體溫并記錄癥狀細節,及時(shí)就醫完善腦電圖、頭顱CT等檢查。日常需注意預防呼吸道感染,發(fā)熱早期及時(shí)使用退熱藥,避免體溫驟升。有驚厥史的兒童建議每半年進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,必要時(shí)在醫生指導下預防性用藥。
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