血清胰島素高是糖尿病嗎

博禾醫生
血清胰島素高不一定是糖尿病,可能是胰島素抵抗、胰島β細胞瘤等原因引起的,需結合血糖水平綜合判斷。
血清胰島素升高常見(jiàn)于胰島素抵抗狀態(tài),此時(shí)機體對胰島素敏感性下降,胰腺代償性分泌更多胰島素以維持血糖穩定。這類(lèi)患者可能伴隨腹型肥胖、黑棘皮癥等表現,空腹血糖可能正?;蜉p度升高,糖耐量試驗顯示餐后血糖異常。長(cháng)期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病,但早期通過(guò)生活方式干預可逆轉。
胰島β細胞瘤等罕見(jiàn)疾病也會(huì )導致胰島素異常增高,這類(lèi)患者常出現空腹低血糖癥狀,如心悸、出汗、饑餓感,進(jìn)食后緩解。影像學(xué)檢查可發(fā)現胰腺占位性病變,胰島素與C肽比值異常升高是重要診斷依據。此外,某些遺傳綜合征如矮妖精貌綜合征、Beckwith-Wiedemann綜合征也可能伴發(fā)高胰島素血癥。
建議發(fā)現血清胰島素升高時(shí)完善口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測,必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT或MRI檢查。日常需控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。若確診糖尿病前期,可在醫生指導下使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。
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