神經(jīng)根頸椎如何治療

博禾醫生
神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫治療和手術(shù)治療等方式改善。神經(jīng)根型頸椎病通常與頸椎退行性變、慢性勞損、外傷、椎間盤(pán)突出、頸椎不穩等因素有關(guān),主要表現為頸部疼痛、上肢放射性麻木或無(wú)力等癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量或長(cháng)期使用。
超短波、紅外線(xiàn)等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。脈沖射頻治療可針對性調節神經(jīng)功能。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,單次治療時(shí)間控制在15-20分鐘,10-15次為一個(gè)療程,治療期間需觀(guān)察皮膚反應。
頸椎牽引通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,需采用坐位或臥位間歇牽引,重量從3-4公斤開(kāi)始逐步增加,每次15-20分鐘。嚴重椎間盤(pán)突出或頸椎不穩者禁用牽引,治療中出現頭暈、惡心需立即停止。
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法等松解頸部肌肉??膳浜戏妙i復康顆粒、根痛平顆粒等中成藥。中醫治療需選擇正規醫療機構,避免暴力手法導致二次損傷。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效且癥狀加重者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。手術(shù)適應證包括嚴重神經(jīng)功能障礙、進(jìn)行性肌力下降或影像學(xué)顯示明確壓迫。術(shù)后需佩戴頸托保護,逐步進(jìn)行康復訓練。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。適度進(jìn)行頸部米字操等舒緩運動(dòng),水溫40℃左右的熱敷可緩解肌肉緊張。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。癥狀持續不緩解或出現行走不穩、持物困難等表現時(shí)需及時(shí)復診。
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