先天性心臟病發(fā)燒了怎么辦

博禾醫生
先天性心臟病患兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整飲食、口服藥物、吸氧治療、手術(shù)干預等方式處理。發(fā)燒可能與感染、心肺功能異常、免疫力低下、藥物副作用、環(huán)境因素等有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收酒精導致中毒??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復進(jìn)行溫水擦浴,但單次持續時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,少量多次喂養。每日飲水量維持在1000-1500毫升,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免高蛋白、高脂肪食物加重心臟負擔。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻率,配方奶喂養者需按標準比例稀釋。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。服用強心藥地高辛口服溶液期間需密切監測心率。
血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導管吸氧,氧流量0.5-1升/分鐘。出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現時(shí)改用面罩吸氧。家庭備用便攜式血氧儀,每2小時(shí)監測一次。吸氧期間保持呼吸道通暢,及時(shí)清除鼻腔分泌物。
反復發(fā)燒合并心力衰竭時(shí)需考慮室間隔缺損修補術(shù)或動(dòng)脈導管結扎術(shù)。術(shù)后需住心臟重癥監護室,使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。介入封堵術(shù)后可能出現殘余分流,需定期復查心臟彩超。復雜先心病患兒可能需分期手術(shù)。
先天性心臟病患兒發(fā)燒期間家長(cháng)需保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度50%-60%。每日測量體溫4-6次,記錄大小便次數。避免劇烈哭鬧加重心臟負荷,可播放輕柔音樂(lè )安撫?;謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),但三個(gè)月內禁止接種疫苗。出現持續高熱、抽搐、意識模糊等情況需立即急診。
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