怎么知道是否得了直腸炎

博禾醫生
直腸炎可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便檢測、血液檢測、影像學(xué)檢查等方式確診。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
肛門(mén)指檢是初步篩查直腸炎的常用方法,醫生通過(guò)手指觸診可發(fā)現直腸壁增厚、壓痛或腫塊。該方法簡(jiǎn)便快捷,但僅能檢查距肛門(mén)7-10厘米的直腸段。若發(fā)現異常需結合其他檢查進(jìn)一步確診。檢查前無(wú)須特殊準備,但需放松肛門(mén)肌肉配合醫生操作。
腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察直腸黏膜病變,是確診直腸炎的金標準。電子腸鏡可清晰顯示黏膜充血、糜爛、潰瘍等改變,必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需清潔腸道,檢查過(guò)程中可能有腹脹不適。腸鏡能鑒別潰瘍性直腸炎、感染性直腸炎等具體類(lèi)型。
糞便常規檢查可發(fā)現白細胞、紅細胞及病原體,糞便培養能明確細菌性直腸炎的致病菌。隱血試驗陽(yáng)性提示黏膜出血,鈣衛蛋白升高反映腸道炎癥活動(dòng)度。采集糞便樣本時(shí)應避免尿液污染,新鮮樣本需在1小時(shí)內送檢。反復檢測有助于判斷治療效果。
血常規檢查中白細胞和C反應蛋白升高提示感染或炎癥活動(dòng),貧血可能由慢性失血導致。血清白蛋白降低反映營(yíng)養狀況,自身抗體檢測有助于克羅恩病等免疫性腸病的診斷。采血前一般無(wú)須空腹,但需告知醫生近期用藥情況以避免干擾結果。
腹部CT或MRI可評估直腸壁增厚程度及周?chē)M織受累情況,鋇劑灌腸能顯示直腸狹窄或變形。超聲檢查對肛周膿腫等并發(fā)癥有診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查前需按要求禁食或清潔腸道,體內有金屬植入物者需提前告知醫生。
確診直腸炎后應避免辛辣刺激飲食,選擇低渣高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。急性期需臥床休息,保持肛門(mén)清潔干燥。記錄排便次數及性狀變化,遵醫囑使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶片等藥物。定期復查腸鏡監測病情,出現持續便血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。
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