鼻涕痰帶血是怎么回事

博禾醫生
鼻涕痰帶血可能由鼻腔黏膜干燥、鼻竇炎、支氣管炎、肺結核、肺癌等原因引起,可通過(guò)鼻腔護理、抗感染治療、手術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
空氣干燥或頻繁擤鼻可能導致鼻腔毛細血管破裂出血,血液混入鼻涕或倒流至咽喉形成血痰。表現為少量鮮紅色血絲,無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內濕度保持在40%-60%。
細菌或病毒感染鼻竇時(shí),炎癥可導致黏膜充血糜爛,出現黃膿涕帶血絲,常伴頭痛、面部壓痛??赡芘c過(guò)敏體質(zhì)、游泳嗆水等因素有關(guān)??勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物,配合鼻腔沖洗。
支氣管黏膜炎癥損傷血管時(shí),咳嗽痰中可見(jiàn)血絲,多伴有發(fā)熱、胸痛。常見(jiàn)于吸煙、空氣污染刺激。需完善胸部CT檢查,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液抗感染化痰。
結核桿菌感染肺部可破壞血管,典型表現為午后低熱、盜汗伴血痰。與密切接觸感染者或免疫力低下有關(guān)。確診需痰培養及PPD試驗,治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
腫瘤侵蝕支氣管血管可引起間斷性血痰或咯血,多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者,可能伴隨消瘦、胸痛。需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢確診,根據分期選擇肺葉切除術(shù)或靶向治療。
日常應戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通濕潤。出現持續一周以上的血痰、夜間盜汗或體重下降時(shí)須立即就診。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,檢查前24小時(shí)勿刷牙或進(jìn)食紅色食物以防干擾結果判斷。呼吸道出血期間建議半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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