胸口中間疼痛是怎么回事

博禾醫生
胸口中間疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致胸骨后灼痛,常與飽餐后平臥或彎腰動(dòng)作相關(guān)。伴隨反酸、噯氣等癥狀時(shí),可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常避免高脂飲食,睡前3小時(shí)禁食。
胸肋關(guān)節無(wú)菌性炎癥可引發(fā)局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛,配合局部熱敷。慢性期建議減少上肢負重活動(dòng),睡眠時(shí)保持側臥姿勢減輕胸廓壓力。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現壓榨性胸痛,向左肩放射,持續數分鐘。確診后需長(cháng)期服用硝酸異山梨酯片擴張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,同時(shí)監測血壓心率變化。
肺部感染累及胸膜會(huì )產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。細菌性感染需用頭孢克肟分散片抗炎,病毒性感染可口服連花清瘟膠囊。治療期間保持半臥位,用胸帶固定減少呼吸幅度。
情緒緊張誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂時(shí),可能出現游走性胸悶或針刺感,伴心悸、手抖。心理治療基礎上可短期使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作,配合谷維素片調節神經(jīng)功能。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,保持作息規律。
出現持續性胸痛或伴隨意識改變、咯血等癥狀需立即就醫。日常避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入,肥胖者需減重。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復診時(shí)提供詳細病史。40歲以上人群應定期進(jìn)行心電圖和胃腸鏡檢查。
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