慢性膽囊炎的病因有什么

博禾醫生
慢性膽囊炎可能由膽囊結石、細菌感染、膽囊排空障礙、寄生蟲(chóng)感染、膽道結構異常等因素引起。慢性膽囊炎通常表現為右上腹隱痛、餐后腹脹、惡心嘔吐、消化不良、發(fā)熱等癥狀。
膽囊結石是慢性膽囊炎最常見(jiàn)的病因,結石長(cháng)期刺激膽囊壁會(huì )導致膽囊黏膜損傷和炎癥反應。膽囊結石的形成與膽汁成分改變、膽固醇代謝異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物,嚴重者需行膽囊切除術(shù)。
腸道細菌逆行感染可引發(fā)慢性膽囊炎,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。細菌通過(guò)膽道系統侵入膽囊,導致膽囊壁充血水腫和炎性滲出?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、寒戰等全身癥狀。治療需根據藥敏結果選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
膽囊收縮功能障礙或膽道梗阻會(huì )導致膽汁淤積,長(cháng)期淤積可誘發(fā)慢性炎癥。這種情況常見(jiàn)于妊娠、糖尿病、長(cháng)期禁食等狀態(tài)?;颊甙Y狀以餐后飽脹、噯氣為主。治療可嘗試硫酸鎂溶液促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)需解除梗阻因素。
華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可阻塞膽道并引發(fā)慢性膽囊炎。寄生蟲(chóng)通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入人體,在膽道系統內寄生繁殖?;颊呖赡艹霈F腹瀉、消瘦等寄生蟲(chóng)病癥狀。治療需使用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物。
先天性膽道畸形或術(shù)后膽道狹窄等結構異??蓪е履懼鞑粫?,繼而引發(fā)慢性膽囊炎。這類(lèi)患者多有膽道手術(shù)史或發(fā)育異常史。治療需通過(guò)膽道造影明確病變位置,必要時(shí)行膽道重建手術(shù)。
慢性膽囊炎患者應注意低脂飲食,避免油膩食物和暴飲暴食。規律進(jìn)食有助于促進(jìn)膽囊排空,減少膽汁淤積。適當運動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。戒煙限酒有助于減輕膽囊炎癥反應。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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