腸炎反復發(fā)作怎么回事

博禾醫生
腸炎反復發(fā)作可能由飲食不當、腸道菌群失調、免疫異常、慢性感染、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、免疫調節、抗感染治療、藥物控制等方式治療。
長(cháng)期攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物會(huì )反復損傷腸黏膜。腸炎患者應避免酒精、高脂食物,選擇易消化的米粥、饅頭等低渣飲食,急性發(fā)作期可短暫采用流質(zhì)飲食。日常需注意食物清潔與烹飪方式,避免進(jìn)食隔夜飯菜或未煮熟的海鮮。
抗生素濫用或腸道動(dòng)力異常會(huì )導致有益菌減少。表現為腹脹、腹瀉與消化不良,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。搭配酸奶、泡菜等發(fā)酵食品有助于菌群重建,但需避免與抗菌藥物同服。
自身免疫反應過(guò)度激活可能攻擊腸道組織,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎。伴隨黏液膿血便、里急后重感,需使用美沙拉嗪腸溶片抑制炎癥,嚴重時(shí)采用糖皮質(zhì)激素。免疫調節期間應預防感染,避免過(guò)度勞累或情緒波動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
沙門(mén)菌、艱難梭菌等病原體持續存在可引起遷延性腹瀉。糞常規檢出白細胞或病原體抗原時(shí),需根據藥敏結果選擇鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗菌藥物。感染者需單獨使用餐具,便后嚴格洗手以防家庭傳播。
克羅恩病等慢性病變會(huì )導致腸壁全層炎癥,出現腹痛、體重下降。腸鏡可見(jiàn)鋪路石樣改變,需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,合并狹窄時(shí)可能需腸段切除術(shù)?;颊邞ㄆ诒O測營(yíng)養指標,補充維生素B12等營(yíng)養素。
腸炎反復發(fā)作期間需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免已知誘發(fā)因素。每日飲用適量淡鹽水預防脫水,腹部保暖可緩解痙攣疼痛。若出現持續發(fā)熱、血便或體重驟降,應立即進(jìn)行腸鏡檢查與糞便培養?;謴推诮ㄗh逐步增加膳食纖維攝入,適度運動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)功能。
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