下巴淋巴結腫大怎么回事

博禾醫生
下巴淋巴結腫大可能由口腔感染、咽喉炎、牙齦炎、淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)引流等方式緩解。
口腔感染是下巴淋巴結腫大的常見(jiàn)原因,多由齲齒、口腔潰瘍等引起。致病菌通過(guò)淋巴管擴散至淋巴結,導致局部紅腫熱痛?;颊呖勺襻t囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。日常需保持口腔清潔,飯后漱口,避免辛辣刺激食物。
急性咽喉炎可引發(fā)下頜角淋巴結反應性增生,多伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。鏈球菌感染時(shí)需使用青霉素V鉀片,病毒性感染可選用藍芩口服液。建議多飲溫水,用淡鹽水漱口,避免過(guò)度用嗓。若持續腫大超過(guò)兩周需排除EB病毒感染。
牙周組織炎癥通過(guò)淋巴回流波及下頜淋巴結,常見(jiàn)牙菌斑堆積導致。除牙齦出血外,可能伴口腔異味。治療需配合牙周潔治,使用復方氯己定含漱液,口服奧硝唑膠囊。家長(cháng)需幫助兒童使用軟毛牙刷,定期口腔檢查。
細菌性淋巴結炎表現為淋巴結質(zhì)地硬、觸痛明顯,可能形成膿腫。金黃色葡萄球菌感染需用頭孢呋辛酯片,化膿時(shí)需切開(kāi)引流??删植客夥篝~(yú)石脂軟膏,禁止自行擠壓。結核性淋巴結炎需規范抗結核治療至少6個(gè)月。
EB病毒感染特征為雙側頸部淋巴結腫大,伴隨持續發(fā)熱、咽峽炎。血常規可見(jiàn)異型淋巴細胞增高。治療以對癥為主,高熱可用布洛芬混懸液,重癥需靜脈注射更昔洛韋。急性期應臥床休息,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)脾破裂。
發(fā)現淋巴結腫大需觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。避免反復觸摸刺激淋巴結,保持充足睡眠。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,補充維生素C促進(jìn)恢復。若淋巴結直徑超過(guò)2厘米、質(zhì)地堅硬或固定不移位,應及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除腫瘤性病變。兒童患者家長(cháng)需每日測量體溫并記錄淋巴結變化情況。
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