身體長(cháng)期水腫去什么科

博禾醫生
身體長(cháng)期水腫建議首診腎內科或心內科,可能與腎臟疾病、心力衰竭、內分泌紊亂、營(yíng)養不良或藥物副作用等因素有關(guān)。
腎臟疾病是水腫的常見(jiàn)原因,腎功能異常會(huì )導致水鈉潴留。腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可能伴隨蛋白尿、血尿、血壓升高等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行尿常規、腎功能檢查、腎臟超聲等。若確診可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,或黃葵膠囊等中成藥輔助治療。
心力衰竭引起體循環(huán)淤血時(shí),常見(jiàn)下肢對稱(chēng)性水腫,可能伴隨呼吸困難、乏力。醫生會(huì )通過(guò)心電圖、心臟超聲等評估心功能,治療需控制原發(fā)病,可能使用地高辛片、鹽酸貝那普利片等改善心臟負荷藥物,嚴重者需住院監測。
甲狀腺功能減退可能導致黏液性水腫,特點(diǎn)為按壓無(wú)凹陷,伴有怕冷、體重增加。需檢測甲狀腺激素水平,確診后需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片。糖尿病患者出現水腫還需排查糖尿病腎病。
肝硬化導致低蛋白血癥時(shí),常出現腹水伴下肢水腫,可能伴隨黃疸、蜘蛛痣。需完善肝功能、腹部影像學(xué)檢查,治療需補充人血白蛋白,配合托拉塞米注射液等利尿藥物,必要時(shí)需腹腔穿刺引流。
系統性紅斑狼瘡等結締組織病可能引起血管炎性水腫,多伴關(guān)節痛、皮疹。需進(jìn)行自身抗體檢測,治療需用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫調節劑,同時(shí)監測藥物對腎臟的影響。
日常需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免久站久坐,睡眠時(shí)抬高水腫肢體。記錄每日尿量及體重變化,觀(guān)察水腫是否晨輕暮重。避免自行服用利尿劑,所有藥物均需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后使用。若水腫持續加重或出現胸悶、尿量銳減等癥狀,須立即就醫。
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