真菌性腸炎應該如何治療

博禾醫生
真菌性腸炎可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、使用抗真菌藥物、靜脈營(yíng)養支持、手術(shù)治療等方式治療。真菌性腸炎通常由白色念珠菌感染、長(cháng)期使用抗生素、免疫功能低下、糖尿病控制不佳、腸道菌群失調等原因引起。
真菌性腸炎患者需避免高糖、高脂及精加工食品,選擇低渣、易消化的食物如米粥、軟面條。增加膳食纖維攝入有助于改善腸道環(huán)境,如燕麥、南瓜等。飲食調整可減少腸道刺激,幫助控制真菌過(guò)度繁殖。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑能競爭性抑制真菌生長(cháng)。益生菌可與抗真菌藥物間隔2小時(shí)服用,避免相互影響。腸道微生態(tài)平衡恢復后,真菌定植概率顯著(zhù)降低。
制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液是常用抗真菌藥物。制霉菌素適用于輕中度感染,氟康唑對深部真菌感染效果較好。藥物治療需持續2-4周,嚴重感染者可能需要延長(cháng)療程。用藥期間需監測肝功能。
重度真菌性腸炎伴營(yíng)養不良時(shí),需通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養液。營(yíng)養支持可維持患者基礎代謝需求,改善免疫功能。治療期間需定期檢測電解質(zhì)、血糖等指標,調整營(yíng)養配方。
出現腸穿孔、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)需行腸段切除術(shù)。術(shù)前需控制全身真菌感染,術(shù)后繼續抗真菌治療4-6周。手術(shù)干預適用于藥物治療無(wú)效的局限性病變,術(shù)后需加強營(yíng)養管理和感染預防。
真菌性腸炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛生,飯前便后徹底洗手。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫功能低下者應避免去人群密集場(chǎng)所?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等輕度運動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。所有治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
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