做完化療一直吐怎么辦

博禾醫生
化療后嘔吐可通過(guò)調整飲食、服用止吐藥物、中醫調理、心理疏導、改變體位等方式緩解?;熀髧I吐通常由藥物刺激、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心理壓力、體位不當等原因引起。
化療后胃腸黏膜較脆弱,建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。少食多餐,每次進(jìn)食量控制在100-150克,每日可分5-6次進(jìn)食??蛇m量飲用姜茶或檸檬水,生姜中的姜烯酚具有止吐作用,但胃潰瘍患者慎用。
昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊是常用的止吐藥物。昂丹司瓊通過(guò)阻斷5-HT3受體發(fā)揮作用,適用于中度嘔吐;格拉司瓊注射液起效快,適用于急性嘔吐;阿瑞匹坦膠囊可阻斷NK-1受體,對延遲性嘔吐效果較好。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
針灸內關(guān)、足三里等穴位可調節胃腸功能,緩解嘔吐癥狀。中藥方劑如小半夏湯、旋覆代赭湯具有和胃降逆功效,但需由中醫師辨證施治。艾灸中脘穴也可改善脾胃虛寒型嘔吐,每次灸10-15分鐘,注意避免燙傷。
化療引起的預期性嘔吐與心理因素密切相關(guān)??赏ㄟ^(guò)音樂(lè )療法、正念冥想等方式放松心情,家屬應給予充分的情感支持。必要時(shí)可尋求心理醫生幫助,進(jìn)行認知行為治療,打破"化療必吐"的錯誤認知。
進(jìn)食后保持上半身抬高30-45度,避免平躺導致胃內容物反流。嘔吐時(shí)采取坐位或側臥位,防止誤吸。日??纱捤梢挛?,避免腹部受壓。適當散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。
化療期間應保持口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。記錄嘔吐次數和特征,就醫時(shí)提供給醫生參考。注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。若出現噴射性嘔吐、嘔血或持續24小時(shí)以上不能進(jìn)食等情況,需立即就醫。日??蓢L試含服話(huà)梅、薄荷糖等緩解惡心感,保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激。
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