脖子上長(cháng)淋巴結結核要怎么治療

博禾醫生
脖子上長(cháng)淋巴結結核通常需要抗結核藥物治療,必要時(shí)可結合手術(shù)引流或切除。淋巴結結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,治療方式主要有規范抗結核治療、局部穿刺抽膿、手術(shù)清除病灶、中醫輔助調理、營(yíng)養支持等。
確診后需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線(xiàn)抗結核藥物聯(lián)合治療。這些藥物能有效殺滅結核桿菌,但需持續用藥6-9個(gè)月以防止復發(fā)。用藥期間可能出現肝功能異常等不良反應,需定期監測。
若淋巴結形成膿腫,可在超聲引導下行穿刺抽膿并注入鏈霉素等抗結核藥物。該方法能緩解局部腫脹疼痛,避免皮膚破潰形成瘺管。操作后需加壓包扎并觀(guān)察有無(wú)出血或感染。
對于藥物治療無(wú)效、反復化膿或形成竇道的患者,可選擇淋巴結結核病灶清除術(shù)。手術(shù)需完整切除受累淋巴結及周?chē)鷫乃澜M織,術(shù)后繼續抗結核治療以防止擴散。
可配合內服夏枯草膏、西黃丸等中成藥輔助散結消腫,外用金黃散貼敷促進(jìn)局部炎癥吸收。中醫治療需在抗結核治療基礎上進(jìn)行,不能替代西藥。
需保證高蛋白高熱量飲食,適當補充維生素A、D和鈣劑。牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復,但需避免辛辣刺激食物以免加重淋巴結腫痛。
治療期間應嚴格遵醫囑用藥,不可自行停藥。每月復查血常規、肝腎功能及頸部超聲,觀(guān)察病灶變化。注意隔離避免傳染,餐具需煮沸消毒。保持規律作息,適度鍛煉增強免疫力。若出現發(fā)熱、淋巴結迅速增大或破潰流膿等情況需及時(shí)復診。
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