一周半寶寶便秘嚴重大便特別粗硬

博禾醫生
一周半寶寶便秘嚴重、大便粗硬可能與飲食結構不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、增加活動(dòng)量、腹部按摩、使用藥物、就醫檢查等方式改善。
寶寶飲食中膳食纖維不足或蛋白質(zhì)過(guò)量會(huì )導致大便干結。建議家長(cháng)每日提供西藍花泥、蘋(píng)果泥、燕麥粥等富含膳食纖維的輔食,同時(shí)減少肉類(lèi)攝入量??蓪⒅魇程鎿Q為紅薯、玉米等粗糧,水果選擇火龍果、梨等潤腸種類(lèi)。
每日飲水量不足會(huì )使結腸過(guò)度吸收水分導致大便硬化。家長(cháng)需保證寶寶每日飲用600-800毫升溫水,可分5-6次喂服。在兩餐之間可補充稀釋后的鮮榨果汁,夏季或發(fā)熱時(shí)需額外增加飲水量。
腸道菌群失衡或蠕動(dòng)異??赡軐е卤忝?,通常伴隨腹脹、食欲下降??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節菌群,配合乳果糖口服溶液軟化大便。需避免頻繁使用開(kāi)塞露。
腸道神經(jīng)節細胞缺失會(huì )導致頑固性便秘,表現為出生后即出現排便困難、腹脹如鼓。需要通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕度可采用擴肛治療,嚴重者需接受經(jīng)肛門(mén)巨結腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素分泌不足會(huì )引起代謝減緩導致便秘,可能伴隨皮膚干燥、發(fā)育遲緩。需檢測血清FT3、FT4、TSH水平,確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復查調整劑量。
家長(cháng)應記錄寶寶每日排便性狀與次數,建立固定排便習慣,可在餐后讓寶寶坐便盆5-10分鐘。避免長(cháng)期依賴(lài)緩瀉劑,若出現便血、嘔吐、體重不增等情況需立即就醫。日??身槙r(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意按摩力度要輕柔,每次持續3-5分鐘,每日進(jìn)行2-3次。
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