慢性腹瀉和急性腹瀉的區別

博禾醫生
慢性腹瀉和急性腹瀉的主要區別在于病程長(cháng)短、病因及伴隨癥狀。慢性腹瀉通常持續4周以上,可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病等慢性疾病引起;急性腹瀉多由感染、食物中毒等導致,病程短于2周。
急性腹瀉起病急驟,常見(jiàn)于病毒或細菌感染,如輪狀病毒、諾如病毒或沙門(mén)氏菌感染,患者可能出現水樣便、腹痛、發(fā)熱等癥狀,通常通過(guò)補液和短期對癥治療可緩解。食物不耐受、藥物副作用或旅行者腹瀉也屬于急性范疇,癥狀多在消除誘因后消退。慢性腹瀉則表現為長(cháng)期排便次數增多或糞便性狀改變,可能伴隨體重下降、營(yíng)養不良,病因包括克羅恩病、潰瘍性結腸炎、乳糜瀉等自身免疫性疾病,或甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病,需通過(guò)腸鏡、血液檢查等明確診斷。
部分慢性腹瀉患者可能存在腸道菌群失衡、慢性胰腺炎等隱匿病因,糞便檢查可見(jiàn)脂肪瀉或潛血陽(yáng)性。急性腹瀉若未及時(shí)糾正脫水可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,但極少轉為慢性;而慢性腹瀉若由腫瘤、結核等引起,可能伴隨貧血、低蛋白血癥等全身癥狀。兩者治療差異顯著(zhù):急性以糾正脫水和控制感染為主,常用蒙脫石散、口服補液鹽;慢性需針對原發(fā)病治療,如美沙拉嗪腸溶片用于炎癥性腸病,胰酶腸溶膠囊用于胰腺功能不全。
無(wú)論急性或慢性腹瀉,均需注意維持水電解質(zhì)平衡,避免高脂、高纖維飲食刺激腸道。慢性腹瀉患者應定期監測營(yíng)養指標,急性腹瀉患者需隔離防止病原傳播。若腹瀉持續超過(guò)48小時(shí)伴高熱、血便或嚴重脫水,須立即就醫。
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