高齡產(chǎn)婦和其胎兒有哪些風(fēng)險

博禾醫生
高齡產(chǎn)婦及其胎兒面臨的風(fēng)險主要包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、早產(chǎn)、胎盤(pán)功能異常等。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過(guò)35歲的孕婦,隨著(zhù)年齡增長(cháng),身體機能下降,妊娠并發(fā)癥概率增加,胎兒發(fā)育異常風(fēng)險上升。
高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較高,可能與血管彈性下降、代謝功能減弱有關(guān)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,表現為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。嚴重時(shí)可導致胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥。建議定期監測血壓,出現異常及時(shí)就醫,在醫生指導下使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓。
高齡產(chǎn)婦胰島素敏感性降低,容易發(fā)生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可導致巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥。表現為多飲、多食、多尿等癥狀。建議通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)調節血糖,必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素注射液控制血糖水平。產(chǎn)后需進(jìn)行糖耐量檢查,評估糖尿病轉歸情況。
高齡產(chǎn)婦卵子質(zhì)量下降,胎兒發(fā)生染色體異常的風(fēng)險顯著(zhù)增加。常見(jiàn)染色體異常包括唐氏綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等。表現為智力障礙、多發(fā)畸形等癥狀。建議在孕早期進(jìn)行血清學(xué)篩查和無(wú)創(chuàng )DNA檢測,孕中期進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷,及時(shí)發(fā)現胎兒異常。
高齡產(chǎn)婦子宮收縮功能異常、宮頸機能不全等因素可導致早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,可能出現呼吸窘迫綜合征、顱內出血等并發(fā)癥。表現為規律宮縮、宮頸擴張等癥狀。建議避免劇烈運動(dòng),減少子宮刺激,必要時(shí)在醫生指導下使用醋酸阿托西班注射液抑制宮縮,延長(cháng)孕周。
高齡產(chǎn)婦血管內皮功能受損,容易發(fā)生胎盤(pán)功能異常。包括胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)等,表現為陰道出血、腹痛等癥狀。嚴重時(shí)可導致胎兒窘迫、死胎等不良結局。建議定期進(jìn)行超聲檢查評估胎盤(pán)情況,出現異常及時(shí)就醫,必要時(shí)提前終止妊娠。
高齡產(chǎn)婦應加強孕期保健,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監測血壓、血糖等指標。保持均衡飲食,適量補充葉酸、鈣劑等營(yíng)養素。避免過(guò)度勞累,保持良好心態(tài)。出現異常癥狀及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。產(chǎn)后注意身體恢復,定期進(jìn)行健康體檢,評估遠期健康風(fēng)險。
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