新生兒小兒疝氣的癥狀有哪些?

博禾醫生
新生兒小兒疝氣通常表現為腹股溝或臍部出現可復性包塊、哭鬧時(shí)包塊增大、局部脹痛等癥狀。小兒疝氣主要分為腹股溝斜疝和臍疝兩種類(lèi)型,可能與先天性腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)。
腹股溝斜疝在新生兒中較為常見(jiàn),表現為腹股溝區出現柔軟包塊,尤其在哭鬧、咳嗽或排便時(shí)包塊明顯增大。包塊通??勺孕谢丶{或經(jīng)輕柔按壓后消失,少數情況下可能伴有腸鳴音。若發(fā)生嵌頓,包塊會(huì )變硬并伴隨劇烈哭鬧、嘔吐等癥狀。
臍疝表現為肚臍處圓形隆起,直徑多在1-3厘米,皮膚呈現藍灰色。膨出物多為大網(wǎng)膜或部分腸管,在安靜狀態(tài)下可能回縮,腹壓增高時(shí)重新突出。多數臍疝在2歲前可自愈,但直徑超過(guò)2厘米的疝囊需密切觀(guān)察。
疝內容物反復突出可能導致局部不適,表現為無(wú)誘因哭鬧、拒食、睡眠不安等。當發(fā)生嵌頓時(shí),患兒會(huì )出現持續性劇烈哭鬧、面色蒼白、下肢屈曲等急腹癥表現,此時(shí)需立即就醫處理。
部分患兒可能伴隨嘔吐、腹脹、排便困難等胃腸功能紊亂癥狀。嵌頓性疝可引起腸梗阻,表現為膽汁性嘔吐、停止排氣排便、腹部膨隆等,嚴重時(shí)可能導致腸壞死。
長(cháng)期反復突出的疝囊可能導致局部皮膚變薄、發(fā)紅或出現色素沉著(zhù)。臍疝患兒的臍部皮膚因長(cháng)期摩擦可能出現濕疹或潰瘍,需保持清潔干燥。
建議家長(cháng)定期檢查新生兒腹股溝和臍部,避免過(guò)度哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。發(fā)現包塊突出無(wú)法回納或伴隨嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫。多數小兒疝氣可通過(guò)疝帶保守治療,但反復嵌頓或2歲后未愈的疝氣需考慮疝囊高位結扎術(shù)。日常護理中應注意喂養姿勢,減少嗆奶,保持大便通暢。
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