7歲小孩慢性咳嗽?xún)蓚€(gè)月了沒(méi)好

博禾醫生
7歲兒童慢性咳嗽持續兩個(gè)月未愈可能與過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流或感染后咳嗽等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸內科就診,完善血常規、肺功能等檢查明確病因。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)持續性干咳,夜間癥狀加重??膳浜厢t生進(jìn)行過(guò)敏原檢測,環(huán)境控制需定期清洗床品并使用除螨儀。治療可選用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物,合并鼻部癥狀時(shí)聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導致的鼻后滴漏可能刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴鼻塞、清嗓動(dòng)作。鼻腔沖洗可選用生理性海水鼻腔噴霧,藥物治療包含鼻用丙酸氟替卡松噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。家長(cháng)需幫助孩子掌握正確擤鼻方法。
以咳嗽為唯一表現的哮喘類(lèi)型,運動(dòng)或冷空氣刺激后加重。肺功能檢查顯示氣道高反應性,治療需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。家長(cháng)應記錄咳嗽日記協(xié)助醫生評估。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,進(jìn)食后平臥時(shí)癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度。藥物治療包含奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液,需警惕誤吸風(fēng)險。
支原體肺炎等呼吸道感染后可能遺留氣道敏感性增高,表現為陣發(fā)性刺激性咳嗽??伸F化吸入吸入用布地奈德混懸液緩解癥狀,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。避免被動(dòng)吸煙等刺激因素。
慢性咳嗽患兒需保持每日1500毫升飲水量,室內濕度維持在50%左右。飲食避免冰冷、辛辣食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。每日進(jìn)行適度的腹式呼吸訓練,睡眠時(shí)采用側臥位減少氣道刺激。家長(cháng)應密切觀(guān)察咳嗽頻率變化,記錄咳嗽特征協(xié)助醫生判斷病情進(jìn)展。
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