常見(jiàn)嬰幼兒眼部改變的疾病有哪些

博禾醫生
常見(jiàn)嬰幼兒眼部改變的疾病主要有結膜炎、淚囊炎、先天性白內障、先天性青光眼和視網(wǎng)膜母細胞瘤。這些疾病按病情從輕到重排列,早期發(fā)現和干預對預后至關(guān)重要。
結膜炎是嬰幼兒常見(jiàn)的眼部疾病,主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多和結膜充血。結膜炎可能與細菌感染、病毒感染或過(guò)敏反應有關(guān)。細菌性結膜炎可使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液治療,病毒性結膜炎通常具有自限性,過(guò)敏性結膜炎可使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。家長(cháng)需注意保持嬰幼兒眼部清潔,避免揉眼。
淚囊炎多因鼻淚管阻塞導致,常見(jiàn)癥狀為眼部分泌物增多、淚囊區紅腫壓痛。新生兒淚囊炎可能與先天性鼻淚管發(fā)育異常有關(guān)。早期可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)鼻淚管通暢,若癥狀持續可考慮淚道探通術(shù)。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽清潔嬰幼兒眼部分泌物,按摩時(shí)手法應輕柔。
先天性白內障表現為瞳孔區白色反光或視力發(fā)育遲緩,可能與遺傳因素、孕期感染或代謝異常有關(guān)。輕度白內障可觀(guān)察隨訪(fǎng),嚴重影響視力時(shí)需行白內障摘除手術(shù)。術(shù)后需定期復查視力發(fā)育情況,部分患兒需配鏡矯正或進(jìn)行弱視訓練。家長(cháng)應關(guān)注嬰幼兒追視反應,發(fā)現異常及時(shí)就診。
先天性青光眼以眼壓升高、角膜混濁和眼球增大為特征,可能與房角發(fā)育異常有關(guān)。早期可使用布林佐胺滴眼液控制眼壓,嚴重病例需行小梁切開(kāi)術(shù)或房角切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期監測眼壓和視神經(jīng)變化。家長(cháng)需注意嬰幼兒是否出現畏光、流淚和揉眼等異常表現。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,典型表現為白瞳癥或斜視。該病與RB1基因突變相關(guān),治療方案包括激光光凝、冷凍治療、化療和眼球摘除等。早期發(fā)現對保留視力和生命至關(guān)重要。家長(cháng)需定期檢查嬰幼兒瞳孔反光,發(fā)現異常白色反光應立即就醫。
嬰幼兒眼部異常需引起家長(cháng)高度重視,日常應注意觀(guān)察孩子眼睛是否有紅腫、分泌物增多、畏光或異常反光等現象。保持眼部清潔衛生,避免強光直射,定期進(jìn)行兒童保健眼科檢查。發(fā)現任何異常表現應及時(shí)到專(zhuān)業(yè)眼科就診,切勿自行使用眼藥水。對于先天性眼病患兒,家長(cháng)需遵醫囑定期隨訪(fǎng),配合完成視力康復訓練,以最大限度保護嬰幼兒視覺(jué)發(fā)育。
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