常見嬰幼兒眼部改變的疾病主要有結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和視網(wǎng)膜母細胞瘤。這些疾病按病情從輕到重排列，早期發(fā)現(xiàn)和干預對預后至關(guān)重要。

1、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是嬰幼兒常見的眼部疾病，主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多和結(jié)膜充血。結(jié)膜炎可能與細菌感染、病毒感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。細菌性結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液治療，病毒性結(jié)膜炎通常具有自限性，過敏性結(jié)膜炎可使用色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。家長需注意保持嬰幼兒眼部清潔，避免揉眼。

2、淚囊炎

淚囊炎多因鼻淚管阻塞導致，常見癥狀為眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫壓痛。新生兒淚囊炎可能與先天性鼻淚管發(fā)育異常有關(guān)。早期可通過淚囊按摩促進鼻淚管通暢，若癥狀持續(xù)可考慮淚道探通術(shù)。家長需每日用無菌棉簽清潔嬰幼兒眼部分泌物，按摩時手法應(yīng)輕柔。

3、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光或視力發(fā)育遲緩，可能與遺傳因素、孕期感染或代謝異常有關(guān)。輕度白內(nèi)障可觀察隨訪，嚴重影響視力時需行白內(nèi)障摘除手術(shù)。術(shù)后需定期復查視力發(fā)育情況，部分患兒需配鏡矯正或進行弱視訓練。家長應(yīng)關(guān)注嬰幼兒追視反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

4、先天性青光眼

先天性青光眼以眼壓升高、角膜混濁和眼球增大為特征，可能與房角發(fā)育異常有關(guān)。早期可使用布林佐胺滴眼液控制眼壓，嚴重病例需行小梁切開術(shù)或房角切開術(shù)。術(shù)后需長期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)變化。家長需注意嬰幼兒是否出現(xiàn)畏光、流淚和揉眼等異常表現(xiàn)。

5、視網(wǎng)膜母細胞瘤

視網(wǎng)膜母細胞瘤是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，典型表現(xiàn)為白瞳癥或斜視。該病與RB1基因突變相關(guān)，治療方案包括激光光凝、冷凍治療、化療和眼球摘除等。早期發(fā)現(xiàn)對保留視力和生命至關(guān)重要。家長需定期檢查嬰幼兒瞳孔反光，發(fā)現(xiàn)異常白色反光應(yīng)立即就醫(yī)。

嬰幼兒眼部異常需引起家長高度重視，日常應(yīng)注意觀察孩子眼睛是否有紅腫、分泌物增多、畏光或異常反光等現(xiàn)象。保持眼部清潔衛(wèi)生，避免強光直射，定期進行兒童保健眼科檢查。發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時到專業(yè)眼科就診，切勿自行使用眼藥水。對于先天性眼病患兒，家長需遵醫(yī)囑定期隨訪，配合完成視力康復訓練，以最大限度保護嬰幼兒視覺發(fā)育。