引起流產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、內分泌異常、生殖器官結構異常、感染因素、免疫因素等。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形、細菌病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現為陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失等癥狀。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占自然流產(chǎn)的50%以上。染色體數目或結構異?？赡軐е屡咛グl(fā)育停滯，常見(jiàn)于高齡孕婦或有家族遺傳病史的群體。對于反復流產(chǎn)的孕婦，建議進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查，必要時(shí)可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。染色體異常引起的流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠12周前，多表現為無(wú)痛性陰道流血伴妊娠囊排出。

2、內分泌異常

母體黃體功能不足會(huì )導致孕酮分泌不足，影響子宮內膜蛻膜化進(jìn)程，無(wú)法維持胚胎著(zhù)床與發(fā)育。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內分泌疾病均可增加流產(chǎn)風(fēng)險。通過(guò)血清孕酮檢測可發(fā)現水平偏低，需在醫生指導下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持治療，同時(shí)監測血糖和甲狀腺功能。

3、生殖器官異常

子宮畸形如單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔等結構異常會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間，子宮肌瘤或宮腔粘連也可能干擾胚胎著(zhù)床。宮頸機能不全常在妊娠中期引發(fā)無(wú)宮縮性宮頸擴張導致流產(chǎn)。通過(guò)超聲檢查可明確診斷，對于宮頸機能不全者可在孕14-18周實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需臥床休息并避免增加腹壓的動(dòng)作。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可通過(guò)胎盤(pán)屏障導致胚胎發(fā)育畸形或死亡，細菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。孕前進(jìn)行優(yōu)生五項篩查可發(fā)現潛在風(fēng)險，確診感染后需在醫生指導下使用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒等抗生素治療，治愈后再考慮妊娠。

5、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì )導致胎盤(pán)血管血栓形成，母體對胚胎父系抗原的排斥反應也可能引發(fā)流產(chǎn)。通過(guò)抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等檢測可輔助診斷，確診后需在醫生指導下使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，妊娠期間需定期監測凝血功能和胎兒發(fā)育情況。

預防流產(chǎn)需在孕前進(jìn)行系統體檢，包括婦科檢查、內分泌評估和傳染病篩查，妊娠后避免接觸放射線(xiàn)和有毒化學(xué)物質(zhì)，保持規律作息和均衡飲食，適量補充葉酸和維生素E。出現陰道流血或腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，應立即臥床休息并及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活。對于有復發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦，建議在專(zhuān)業(yè)生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估和孕期監護。