孩子得胃食管反流病的癥狀有哪些

博禾醫生
孩子得胃食管反流病通常表現為吐奶、拒食、哭鬧、咳嗽、胸骨后疼痛等癥狀。胃食管反流病是指胃內容物反流至食管引起的臨床綜合征,可能與食管下括約肌功能不全、胃排空延遲、腹內壓增高等因素有關(guān)。
吐奶是嬰幼兒胃食管反流病的常見(jiàn)癥狀,多發(fā)生在喂奶后不久。家長(cháng)需注意觀(guān)察吐奶的頻率和量,頻繁大量吐奶可能提示胃食管反流病。建議家長(cháng)在喂奶后保持孩子直立姿勢20-30分鐘,避免立即平臥。少量多次喂養有助于減輕癥狀。
孩子可能出現喂食時(shí)哭鬧、拒絕進(jìn)食的表現。食管黏膜受到胃酸刺激會(huì )產(chǎn)生燒灼感,導致孩子抗拒進(jìn)食。家長(cháng)需留意孩子體重增長(cháng)情況,若體重不增或下降應及時(shí)就醫??蓢L試將奶粉調稠或使用抗反流配方奶粉。
胃酸反流刺激食管會(huì )引起明顯不適,表現為喂食后異??摁[、煩躁不安。家長(cháng)需記錄孩子哭鬧與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系,幫助醫生判斷病情。保持孩子上半身抬高30度的睡姿可能緩解癥狀。
胃內容物反流至咽喉部可能刺激氣道,引起反復咳嗽,尤其在夜間平臥時(shí)加重。這種咳嗽多為干咳,與進(jìn)食時(shí)間相關(guān)。家長(cháng)需注意區分呼吸道感染引起的咳嗽,反流性咳嗽通常不伴發(fā)熱。
年長(cháng)兒童可能主訴胸骨后疼痛或燒灼感,多在進(jìn)食后出現。疼痛可能放射至背部或肩部,與心源性疼痛需鑒別。建議家長(cháng)幫助孩子記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,就診時(shí)提供給醫生參考。
胃食管反流病患兒日常護理需注意少量多餐,避免過(guò)飽。喂奶后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物,減少增加腹壓的動(dòng)作。如癥狀持續或加重,應及時(shí)到兒科或消化內科就診,醫生可能會(huì )建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。定期隨訪(fǎng)監測生長(cháng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。
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