中醫的配伍禁忌是什么

博禾醫生
中醫的配伍禁忌主要包括十八反、十九畏以及特定藥物與食物的相互作用,需嚴格避免合用以防毒性增強或藥效抵消。
十八反記載于《神農本草經(jīng)》,明確禁止18種藥物相互配伍。例如烏頭類(lèi)反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及,甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻,藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。這些藥物合用可能產(chǎn)生劇烈毒性或嚴重不良反應,臨床須絕對避免?,F代藥理研究顯示,烏頭堿與半夏合用可導致心律失常,甘草與甘遂配伍會(huì )增強甘遂的腸黏膜刺激性。
十九畏涉及19組藥物間的功效抑制關(guān)系。硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川烏/草烏畏犀角,人參畏五靈脂,官桂畏赤石脂。這些藥物雖無(wú)直接毒性,但合用會(huì )使主要藥效顯著(zhù)降低。如人參補氣作用會(huì )被五靈脂的活血功效抵消,硫黃與樸硝同用會(huì )減弱溫陽(yáng)通便效果。
孕婦禁用或慎用活血破血、峻下逐水、大辛大熱類(lèi)藥物。禁用藥物包括麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等活血破血藥,巴豆、甘遂、芫花等峻下逐水藥,附子、肉桂、干姜等大熱藥。慎用藥物有桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)等,可能引起子宮收縮或影響胎兒發(fā)育。臨床需根據妊娠周期調整用藥,早期妊娠尤其需要規避風(fēng)險。
服藥期間需避免特定食物影響藥效。服用滋補藥忌蘿卜、濃茶解藥,清熱藥忌辛辣油膩,溫里藥忌生冷,解表藥忌酸澀收斂食物。如人參類(lèi)方劑與蘿卜同食會(huì )抵消補氣功效,黃連等苦寒藥配合辛辣食物易引發(fā)胃腸不適,服用何首烏期間食用動(dòng)物血制品可能加重肝臟負擔。
不同體質(zhì)人群需個(gè)性化規避藥物。陰虛火旺者忌附子、肉桂等燥熱藥,陽(yáng)虛者忌黃連、黃柏等苦寒藥,過(guò)敏體質(zhì)慎用蟲(chóng)類(lèi)藥如全蝎、蜈蚣。兒童禁用朱砂、雄黃等重金屬藥物,老年人慎用峻下逐水藥,肝腎功能不全者需控制馬錢(qián)子、雷公藤等有毒藥物用量。
中醫配伍禁忌體系基于千百年臨床經(jīng)驗總結,現代研究證實(shí)其科學(xué)性與必要性。用藥前應詳細告知醫師個(gè)人體質(zhì)、用藥史及飲食習慣,嚴格遵循醫囑控制配伍。日常煎煮藥物需使用砂鍋或陶瓷器皿,避免金屬器具引發(fā)化學(xué)反應。服藥期間注意觀(guān)察不良反應,如出現惡心、皮疹等異常反應應立即停用并就醫。保持規律作息與清淡飲食有助于藥物吸收代謝,特殊人群可配合藥膳調理增強療效。
熱毒蘊結證的中醫治療
小兒積食中醫辨證治療
白內障的中醫辨證治療方法
口腔潰瘍反復發(fā)作中醫辨證治療
中醫治療靜脈炎的方劑
變異性哮喘中醫怎么治療
慢性非化膿性中耳炎中醫療法有哪些
子宮息肉可以中醫治療嗎
中醫能治療小兒耳聾嗎
頸動(dòng)脈斑塊可以中醫治療嗎
輸卵管堵塞中醫怎么治療
肋骨骨折中醫叫什么名字