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奧美拉唑左氧配伍禁忌

患者：男，32歲

病情描述:
患有胃腸炎，醫生建議用奧美拉唑以及左氧進(jìn)行治療，但是我擔心兩種藥物有配伍禁忌。奧美拉唑左氧配伍禁忌有沒(méi)有？
共1個(gè)回答
蘇琳 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

奧美拉唑與左氧氟沙星存在配伍禁忌，可能導致藥物相互作用或不良反應，常見(jiàn)風(fēng)險包括藥效降低、胃腸道刺激、中樞神經(jīng)系統影響及肝腎功能異常。

1、藥效降低

奧美拉唑抑制胃酸分泌會(huì )降低左氧氟沙星的溶解度，影響其吸收率。建議兩藥間隔2小時(shí)以上服用，可遵醫囑使用枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

2、胃腸道刺激

聯(lián)用可能加重惡心、腹痛等癥狀，與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。出現癥狀時(shí)可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節。

3、中樞神經(jīng)影響

左氧氟沙星透過(guò)血腦屏障與奧美拉唑代謝競爭，可能誘發(fā)頭痛或眩暈。必要時(shí)可替換為阿莫西林克拉維酸鉀等替代抗生素。

4、肝腎負擔

兩種藥物均通過(guò)肝臟CYP450酶代謝，聯(lián)用會(huì )增加肝腎代謝壓力。用藥期間需監測肝腎功能，異常時(shí)需調整劑量或改用雷貝拉唑等代謝途徑不同的抑酸藥。

聯(lián)合用藥期間應定期復查血常規及肝腎功能，避免食用辛辣刺激性食物，出現皮疹或嚴重腹瀉需立即停藥就醫。

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