新生兒大便帶水是怎么回事

博禾醫生
新生兒大便帶水可能由喂養不當、腸道感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性腸道疾病等原因引起??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、補充益生菌、更換奶粉、藥物治療、就醫檢查等方式干預。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)頻或奶粉沖調過(guò)稀會(huì )導致消化液稀釋。表現為大便次數增多且質(zhì)地稀薄,但無(wú)發(fā)熱或哭鬧。家長(cháng)需按需喂養并嚴格控制奶粉配比,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
輪狀病毒或細菌感染可損傷腸黏膜,導致滲透性腹瀉。大便呈蛋花湯樣伴酸臭味,可能伴隨嘔吐和低熱。需及時(shí)留取大便標本送檢,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意預防脫水。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解。典型表現為進(jìn)食后立即排便,水樣便帶有泡沫和酸味。建議暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或配合乳糖酶滴劑喂養,癥狀緩解后逐步轉回常規喂養。
免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應時(shí),除水樣便外還可能出現濕疹和血絲便。需立即停止普通配方奶喂養,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,嚴重者需遵醫囑口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
先天性巨結腸或腸閉鎖等疾病會(huì )導致排便異常,常伴有腹脹和嘔吐。水樣便中可能混有黏液或血絲,需通過(guò)鋇灌腸造影等檢查確診。確診后可能需要禁食補液,部分病例需行腸造瘺術(shù)等手術(shù)治療。
家長(cháng)應每日記錄大便次數和性狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。母乳喂養母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物,人工喂養需嚴格消毒奶具。若出現精神萎靡、尿量減少、持續發(fā)熱或血便,須立即就醫。新生兒腹瀉易引發(fā)脫水,可少量多次喂服口服補液鹽預防電解質(zhì)紊亂。
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