吃東西拉肚子而且不消化是怎么回事

博禾醫生
吃東西拉肚子而且不消化可能由飲食不當、食物不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、慢性胃腸疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。
進(jìn)食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致蠕動(dòng)加快和消化酶分泌異常。表現為餐后腹脹、腹瀉,糞便多呈水樣或含未消化食物殘渣。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方消化酶膠囊等藥物輔助治療。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等可能引發(fā)滲透性腹瀉,常伴腸鳴音亢進(jìn)和排氣增多。這類(lèi)情況與先天酶缺乏或免疫反應有關(guān),糞便檢測可見(jiàn)還原物質(zhì)或特異性抗體陽(yáng)性。需規避相關(guān)食物,乳糖不耐受者可嘗試低乳糖奶粉,急性期可短期使用洛哌丁胺膠囊緩解癥狀。
腸易激綜合征或功能性消化不良患者因內臟高敏感性,容易出現進(jìn)食后腹痛腹瀉。癥狀多與精神壓力相關(guān),腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議規律進(jìn)食并記錄飲食日記,可遵醫囑使用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合認知行為治療。
輪狀病毒或沙門(mén)氏菌感染可引起急性胃腸炎,常見(jiàn)發(fā)熱、水樣便及惡心嘔吐。糞便常規檢查可見(jiàn)白細胞或病原體抗原陽(yáng)性。需注意補液防脫水,細菌性感染需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ聯(lián)合治療,病毒性感染以對癥處理為主。
克羅恩病或慢性胰腺炎會(huì )導致持續吸收不良和脂肪瀉,可能伴體重下降和營(yíng)養缺乏。CT或內鏡檢查可見(jiàn)腸道潰瘍或胰腺鈣化。需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、胰酶腸溶膠囊等藥物,嚴重者需營(yíng)養支持或手術(shù)治療。
日常應注意少量多餐,避免高脂高纖維飲食,烹飪時(shí)徹底加熱食物。腹瀉期間可飲用淡鹽水補充電解質(zhì),癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、高熱時(shí)須及時(shí)就醫。建議記錄每日飲食與癥狀變化,幫助醫生準確判斷病因。胃腸功能恢復期間可適當補充復合維生素B族和鋅制劑。
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