寶寶出生后流眼淚怎么回事

博禾醫生
寶寶出生后流眼淚可能是由鼻淚管阻塞、結膜炎、倒睫、淚囊炎或先天性青光眼等原因引起,可通過(guò)按摩、熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式干預。
新生兒鼻淚管未完全通暢可能導致淚液無(wú)法正常排出,表現為單側或雙側持續性流淚,可能伴有眼部分泌物增多。家長(cháng)可用洗凈的手指從寶寶內眼角沿鼻梁向下輕柔按摩,幫助疏通管道。若繼發(fā)感染可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療。
細菌或病毒感染引起的結膜炎癥會(huì )導致流淚、眼瞼紅腫及黃色分泌物增多。家長(cháng)需用生理鹽水棉簽清潔寶寶眼周,避免揉眼。醫生可能開(kāi)具紅霉素眼膏、更昔洛韋滴眼液等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行結膜囊沖洗。
睫毛向內生長(cháng)刺激角膜會(huì )引起反射性流淚,可能伴隨頻繁眨眼。輕度倒睫可觀(guān)察等待自愈,家長(cháng)需定期修剪過(guò)長(cháng)的睫毛。若角膜出現劃痕,需使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,頑固性病例需手術(shù)矯正。
鼻淚管阻塞繼發(fā)細菌感染時(shí),內眼角處可能出現紅腫壓痛,擠壓有膿性分泌物。急性期需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合氧氟沙星滴眼液局部治療。慢性淚囊炎反復發(fā)作時(shí),需考慮淚道探通術(shù)。
房角發(fā)育異常導致眼壓升高,寶寶會(huì )出現畏光、流淚及角膜混濁。需通過(guò)前房角鏡檢查確診,治療需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴重者需行小梁切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫,避免視神經(jīng)損傷。
家長(cháng)應每日用溫水清潔寶寶眼周,觀(guān)察流淚是否伴隨紅腫、分泌物增多或畏光等癥狀。避免自行使用眼藥水,哺乳期母親需保持飲食清淡。若流淚持續2周未緩解,或出現眼瞼痙攣、角膜發(fā)白等表現,需及時(shí)到兒科或眼科就診。外出時(shí)可使用寬檐帽減少強光刺激,室內保持適宜濕度防止眼部干燥。
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