語(yǔ)音震顫檢查方法
關(guān)鍵詞：#震顫
語(yǔ)音震顫檢查是體格檢查中評估肺部病變的常用方法，主要通過(guò)觸診感知患者發(fā)音時(shí)胸壁的振動(dòng)強度變化。檢查時(shí)需患者重復發(fā)長(cháng)音，醫生雙手對稱(chēng)放置于胸壁兩側對比震顫強度差異。
檢查前需確保環(huán)境安靜，患者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部。醫生將雙手掌面或尺側緣輕貼患者胸壁對稱(chēng)部位，通常從肺尖開(kāi)始向下逐肋間檢查。囑患者用低音調重復發(fā)長(cháng)音，如漢語(yǔ)拼音的"yi"或"wu"，此時(shí)聲帶振動(dòng)通過(guò)氣管支氣管傳導至胸壁。正常情況雙側震顫強度均等，若出現局部增強提示肺實(shí)變等致密病變，減弱或消失則見(jiàn)于氣胸、胸腔積液等阻隔性病變。檢查需雙側同步對比，注意避開(kāi)肩胛骨及女性乳房組織，避免在患者呼吸時(shí)觸診。震顫異常需結合叩診、聽(tīng)診結果綜合判斷，必要時(shí)行影像學(xué)檢查確認。
語(yǔ)音震顫檢查對操作手法要求較高，需臨床經(jīng)驗積累。檢查結果應記錄具體異常部位及程度，作為肺部疾病診斷的參考依據。若發(fā)現明顯不對稱(chēng)震顫或伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀，建議進(jìn)一步完善胸部CT等檢查明確病因。日常工作中需注意檢查手法標準化訓練，避免因壓力不均或體位不當導致誤判。
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