病毒性腦膜炎常見(jiàn)的癥狀有哪些

博禾醫生
病毒性腦膜炎常見(jiàn)癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸項強直、惡心嘔吐、畏光等。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥,通常表現為急性起病癥狀,部分患者可能伴隨意識障礙或皮疹。
病毒性腦膜炎患者早期多出現中高度發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度。發(fā)熱可能與病毒侵入中樞神經(jīng)系統后引發(fā)炎癥反應有關(guān),常伴隨寒戰或出汗。此時(shí)需監測體溫變化,避免脫水,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱,但禁止自行服用阿司匹林腸溶片以防并發(fā)癥。
劇烈持續性頭痛是典型癥狀,多位于前額或全頭部,咳嗽或低頭時(shí)加重。這與腦膜受刺激導致顱內壓增高有關(guān),可能伴隨搏動(dòng)感?;颊邞3职察o環(huán)境,避免強光噪音刺激,醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重時(shí)需用甘露醇注射液降低顱壓。
患者頸部肌肉僵硬,被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大,是腦膜刺激征的核心表現。檢查時(shí)可出現克尼格征陽(yáng)性,即仰臥位屈髖伸膝時(shí)疼痛。該癥狀提示腦膜炎癥活躍,需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺確診,治療期間應避免突然移動(dòng)頭部。
顱內壓升高刺激嘔吐中樞導致噴射性嘔吐,多與頭痛同步出現且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。兒童患者更易出現頻繁嘔吐導致脫水,家長(cháng)需注意補充口服補液鹽散,必要時(shí)醫生會(huì )使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)需排除其他胃腸疾病。
視覺(jué)敏感度異常增高,普通光線(xiàn)即引起眼部不適或流淚,常與頭痛并存。這是腦膜感覺(jué)神經(jīng)受刺激的表現,患者需居暗室休息,佩戴墨鏡緩解癥狀,嚴重時(shí)可短期使用地西泮片鎮靜。若出現視物模糊需警惕視神經(jīng)受累。
病毒性腦膜炎患者應臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng),攝入易消化流質(zhì)飲食如米湯、菜泥等?;謴推诳芍鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)和維生素攝入,如蒸蛋羹、西藍花等。避免劇烈運動(dòng)直至癥狀完全消失,兒童患者家長(cháng)需每日監測精神狀態(tài),若出現嗜睡、抽搐等需立即返院復查。所有治療藥物均須嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量或停藥。
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