不孕不育一般都是什么原因引起的
不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管異常、子宮內膜異位癥、男性精子質(zhì)量問(wèn)題、內分泌失調等原因引起。不孕不育通常需要夫妻雙方生殖系統功能正常配合，任何環(huán)節異常均可能導致受孕困難。
1、排卵障礙
女性排卵障礙常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。多囊卵巢綜合征患者可能出現月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多等癥狀，可通過(guò)氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等藥物促排卵。卵巢早衰表現為40歲前閉經(jīng)，需使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。
2、輸卵管異常
輸卵管堵塞或粘連多由盆腔炎、子宮內膜異位癥等引起。盆腔炎急性期會(huì )出現下腹痛伴發(fā)熱，慢性期可能導致輸卵管積水，需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。子宮內膜異位癥患者常有痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可考慮注射用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內膜生長(cháng)。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥除影響輸卵管功能外，還可直接干擾胚胎著(zhù)床。典型癥狀包括性交痛、經(jīng)期腹瀉等，腹腔鏡手術(shù)能清除異位病灶，術(shù)后可服用地諾孕素片預防復發(fā)。重度患者可能形成巧克力囊腫，需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
4、男性精子異常
少弱精癥常見(jiàn)于精索靜脈曲張、生殖道感染等情況。精索靜脈曲張患者陰囊可能有墜脹感，顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)可改善精子質(zhì)量。生殖道感染需根據病原體選擇左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片治療，同時(shí)補充維生素E軟膠囊提高精子活力。
5、內分泌失調
甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內分泌疾病會(huì )影響生育。甲減患者常有怕冷、便秘癥狀，需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片。垂體瘤導致的高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片，腫瘤較大時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
建議備孕夫婦保持規律作息，避免吸煙酗酒等不良生活習慣。女性可監測基礎體溫把握排卵期，男性應避免長(cháng)期泡溫泉或穿緊身褲。若正常性生活未避孕1年未孕，建議夫妻雙方同時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行精液分析、輸卵管造影等系統檢查。體重過(guò)重或過(guò)輕者需調整至適宜范圍，過(guò)度焦慮可能通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸影響生育功能。
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