痔核脫出疼痛怎么辦

博禾醫生
痔核脫出疼痛可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手法復位、手術(shù)治療等方式緩解。痔核脫出通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。水中可加入高錳酸鉀溶液(1:5000濃度)幫助消炎,但需避免濃度過(guò)高導致皮膚灼傷。坐浴后需保持肛周干燥,防止潮濕刺激加重癥狀。
遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物。復方角菜酸酯乳膏含局部麻醉成分,能快速緩解疼痛;栓劑可通過(guò)收斂作用縮小痔核體積。使用前需清潔肛門(mén),藥物應直接接觸患處,避免僅涂抹在皮膚表面。
地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血。疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片,但需避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥導致胃腸刺激。服藥期間應增加水分攝入,預防便秘。
清潔雙手后戴指套,用石蠟油潤滑肛門(mén),輕柔將脫出痔核推回肛管內。操作時(shí)需采取膝胸臥位減輕腹壓,復位后臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若痔核水腫嚴重或發(fā)生嵌頓,不可強行復位,需及時(shí)就醫處理。
對于反復脫出或保守治療無(wú)效者,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。手術(shù)治療可能與痔核體積過(guò)大、肛門(mén)括約肌松弛等因素有關(guān),通常表現為排便后痔核持續脫出、無(wú)法自行回納等癥狀。術(shù)后需保持大便軟化,避免劇烈運動(dòng)。
日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。排便時(shí)勿過(guò)度用力,控制在5分鐘內完成。出現便血不止、痔核嵌頓發(fā)黑等緊急情況時(shí),應立即就醫。孕婦痔瘡發(fā)作需在產(chǎn)科醫生指導下治療,禁用含麝香成分藥物。
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