髂靜脈血栓怎么回事,怎么辦

博禾醫生
髂靜脈血栓可能由靜脈血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、妊娠壓迫、腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)治療、下腔靜脈濾器植入、壓力治療等方式治療。
長(cháng)時(shí)間臥床或久坐可能導致靜脈血流緩慢,血液淤滯在髂靜脈內形成血栓?;颊呖赡艹霈F下肢腫脹、疼痛等癥狀。日常應避免久坐久站,適當活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。病理性因素需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
外傷、手術(shù)或靜脈穿刺可能導致血管內皮損傷,激活凝血系統形成血栓。常伴有局部壓痛、皮膚溫度升高等表現。輕微損傷可通過(guò)局部冷敷緩解,嚴重時(shí)需使用注射用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性高凝狀態(tài)易導致血栓形成?;颊呖赡艹霈F反復靜脈血栓事件。需定期監測凝血功能,遵醫囑長(cháng)期服用利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療,必要時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片。
增大的子宮壓迫髂靜脈可導致血流受阻形成血栓。孕婦可能出現單側下肢進(jìn)行性水腫。建議左側臥位減輕壓迫,穿戴醫用彈力襪預防血栓,嚴重時(shí)需在產(chǎn)科醫生指導下使用那屈肝素鈣注射液。
盆腔腫瘤壓迫髂靜脈可能導致血栓形成,常伴有消瘦、貧血等腫瘤消耗癥狀。需通過(guò)CT明確診斷,在治療原發(fā)腫瘤的同時(shí),可考慮植入下腔靜脈濾器預防肺栓塞,必要時(shí)行髂靜脈球囊擴張術(shù)。
髂靜脈血栓患者應保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,穿戴醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。飲食宜清淡,多飲水避免血液黏稠,限制高脂高鹽食物攝入。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。定期復查凝血功能及血管超聲,出現呼吸困難、胸痛等肺栓塞癥狀需立即就醫??鼓委熎陂g避免劇烈運動(dòng)防止出血,觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑、牙齦出血等異常情況。
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