髕骨半脫位怎么治療

博禾醫生
髕骨半脫位可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。髕骨半脫位通常由外傷、先天發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節炎等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,減輕腫脹和疼痛。慢性期可通過(guò)股四頭肌強化訓練(如直腿抬高、靜蹲)改善膝關(guān)節穩定性??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn),避免過(guò)度負重或劇烈運動(dòng)。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。電刺激療法能增強股內側肌力量,糾正髕骨軌跡異常。手法治療包括髕骨松動(dòng)術(shù)和關(guān)節活動(dòng)度訓練,需由康復師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重病例可能需要關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
佩戴髕骨穩定型護膝可限制髕骨外移,特別適合運動(dòng)時(shí)使用。定制矯形鞋墊能調整下肢力線(xiàn),減少膝關(guān)節扭轉力。支具使用需結合肌肉鍛煉,避免長(cháng)期依賴(lài)導致肌力減退。
反復脫位或保守治療無(wú)效者,可考慮內側髕股韌帶重建術(shù)或脛骨結節移位術(shù)。關(guān)節鏡手術(shù)能同期處理合并的軟骨損傷。術(shù)后需嚴格進(jìn)行6-12周康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。
日常應避免爬山、深蹲等增加髕股關(guān)節壓力的動(dòng)作,體重超標者需減重。運動(dòng)前充分熱身,加強股四頭肌尤其是股內側肌的鍛煉。選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),穿戴合腳的運動(dòng)鞋。若出現膝關(guān)節卡壓感或頻繁脫位,應及時(shí)復查調整治療方案。
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