什么情況會(huì )顱內壓增高

博禾醫生
顱內壓增高可能由顱腦外傷、顱內感染、腦出血、腦腫瘤、腦積水等原因引起,主要表現為頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫等癥狀。顱內壓增高是一種危險的病理狀態(tài),需要及時(shí)就醫處理。
顱腦外傷可能導致顱內血腫或腦組織損傷,引起顱內壓增高。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外傷害?;颊呖赡艹霈F意識障礙、瞳孔不等大等癥狀。治療需緊急手術(shù)清除血腫,可使用甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)需氣管插管維持呼吸。
腦膜炎、腦膿腫等顱內感染會(huì )引起腦組織水腫,導致顱內壓增高?;颊叱0橛邪l(fā)熱、頸項強直等表現。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,配合脫水治療。嚴重者可能出現癲癇發(fā)作,需使用丙戊酸鈉注射液控制癥狀。
高血壓性腦出血或動(dòng)脈瘤破裂出血可快速增加顱內壓?;颊咄话l(fā)劇烈頭痛、偏癱,嚴重時(shí)迅速昏迷。治療包括控制血壓、使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫,必要時(shí)需急診手術(shù)清除血腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血還需使用尼莫地平注射液預防腦血管痙攣。
原發(fā)或轉移性腦腫瘤占位會(huì )逐漸增加顱內壓?;颊哳^痛呈進(jìn)行性加重,可能出現視力下降、性格改變。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。術(shù)前可使用注射用甘油果糖降低顱內壓,術(shù)后需密切監測生命體征。
腦脊液循環(huán)受阻導致腦室擴張,引起慢性顱內壓增高。嬰幼兒表現為頭圍增大、前囟隆起,成人多見(jiàn)步態(tài)不穩、尿失禁。治療需行腦室-腹腔分流術(shù),術(shù)后需定期復查分流管功能。急性腦積水危象需緊急腦室穿刺引流。
日常生活中應注意避免頭部外傷,控制高血壓等基礎疾病。出現持續頭痛、嘔吐等癥狀應及時(shí)就醫檢查。確診顱內壓增高后需嚴格臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。遵醫囑定期復查,監測病情變化,不可擅自調整脫水藥物劑量。
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