化膿性關(guān)節炎分幾期

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎通常分為三期,包括漿液性滲出期、漿液纖維蛋白性滲出期和膿性滲出期。
漿液性滲出期是化膿性關(guān)節炎的早期階段,主要表現為關(guān)節滑膜充血水腫和漿液性滲出。此時(shí)關(guān)節腔內積液增多,關(guān)節腫脹明顯,但關(guān)節軟骨尚未受到嚴重破壞?;颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限和局部皮溫升高等癥狀。治療上以抗生素控制感染為主,可選用頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉等藥物,同時(shí)配合關(guān)節制動(dòng)和局部冷敷。
漿液纖維蛋白性滲出期是疾病進(jìn)展階段,關(guān)節腔內滲出物變得黏稠,含有大量纖維蛋白。此時(shí)關(guān)節軟骨開(kāi)始受到侵蝕,關(guān)節功能進(jìn)一步受限?;颊甙Y狀加重,可能出現明顯關(guān)節腫脹、劇烈疼痛和全身發(fā)熱。治療需加強抗生素治療,必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節腔穿刺引流,清除關(guān)節內滲出物。
膿性滲出期是疾病最嚴重的階段,關(guān)節腔內充滿(mǎn)膿液,關(guān)節軟骨和周?chē)M織受到嚴重破壞?;颊弑憩F為劇烈疼痛、關(guān)節畸形和功能障礙,可能伴有高熱等全身癥狀。此期治療較為復雜,除大劑量抗生素外,常需手術(shù)清創(chuàng )和引流,嚴重者可能需要進(jìn)行關(guān)節融合術(shù)或關(guān)節置換術(shù)。
化膿性關(guān)節炎患者應注意保持患肢制動(dòng),避免負重活動(dòng)。急性期可適當冷敷緩解癥狀,恢復期可進(jìn)行適度關(guān)節功能鍛煉。飲食上應保證充足營(yíng)養攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果,有助于促進(jìn)組織修復。同時(shí)要嚴格遵醫囑用藥,定期復查,監測病情變化。
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