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反流性食管炎怎么用藥

中醫養生編輯 醫學(xué)科普人
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反流性食管炎可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素引起，表現為燒心、反酸等癥狀。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，適用于胃酸過(guò)多引起的反流性食管炎。該藥物可緩解燒心、胸痛等癥狀，長(cháng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險。用藥期間應避免與氯吡格雷合用。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥，能中和胃酸并保護食管黏膜，適合輕中度反流性食管炎患者。服藥后可能出現便秘或腹瀉等不良反應，腎功能不全者慎用。建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用。

3、多潘立酮片

多潘立酮片是促胃腸動(dòng)力藥，通過(guò)增強食管蠕動(dòng)減少反流，適用于伴有胃排空延遲的患者。該藥物可能引起泌乳素升高，孕婦及乳腺癌患者禁用。需避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

4、雷貝拉唑鈉腸溶片

雷貝拉唑鈉腸溶片為新一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸作用強且起效快，對頑固性反流性食管炎效果顯著(zhù)。長(cháng)期使用需監測維生素B12水平，老年人用藥需調整劑量。服藥時(shí)應整片吞服不可嚼碎。

5、莫沙必利片

莫沙必利片通過(guò)刺激5-HT4受體改善胃腸動(dòng)力，適用于食管蠕動(dòng)減弱的反流患者。該藥物可能引發(fā)心悸等不良反應，心臟病患者慎用。需在餐前15-30分鐘服用以增強藥效。

反流性食管炎患者需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭?？刂企w重、戒煙限酒有助于減少復發(fā)，癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性以便醫生評估。

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    • 擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    食管炎的分類(lèi)
    回答：食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎，表層脫落性食管炎，反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷，稱(chēng)為放射性的食管炎，它大多數見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者，可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎，它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個(gè)食管的灼傷，出現一個(gè)表層的脫落，誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的，像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷，反流性食管炎是由于食物反流，胃酸刺激食管引起的。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì )出現肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類(lèi)藥物，一旦選擇了這一類(lèi)藥物，要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒(méi)有酶了我們幫您一把，如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答：很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等，這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常，引起胃內氣往上涌，可引起打嗝的癥狀。針對這種情況，建議患者可以口服嗎叮啉，它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少打嗝，同時(shí)在飲食上要適當的注意，盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣，從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物，同時(shí)餐后適當的運動(dòng)，避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎，除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物！
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現，有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    食管炎做什么檢查
    回答：食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀，比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙，來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡，通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀(guān)察，來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎，可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監測來(lái)監測反流的發(fā)生，通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流，還有就是食管壓力的測定，看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的，其他的繼發(fā)的食管炎，比如胃和十二指腸的梗阻，這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過(guò)內鏡檢查，比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張，食管是否存在著(zhù)粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓，我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內，食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平；我們也可以觀(guān)察，二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答：食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外，那么也是需要做一些檢查，那么我們可以做食管的吞鋇造影，通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常，也可以通過(guò)內鏡檢查，比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張，食管是否存在著(zhù)粘膜損傷；那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓，我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內，食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平；我們也可以觀(guān)察，二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導，有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導管，有好多無(wú)數的小測口，叉到里頭，通過(guò)遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調，導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養，避免過(guò)度勞累，以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候，要適當的把枕頭墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答：反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng)，療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調，導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外，還要注意飲食的保養，避免過(guò)度勞累，以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走，有助于胃排空，減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候，要適當的把枕頭墊高，同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問(wèn)題；首先選擇藥物的時(shí)候，要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意，有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是，有沒(méi)有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時(shí)候，要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢，在醫生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答：返流性食管炎在現在隨著(zhù)大家生活水平的提高，發(fā)病率也在逐漸的上升，它的病因有哪些：首先跟辛辣食物有關(guān)系，就是我們的喝酒，還有一些辛辣的食物，還有我們的那個(gè)咖啡，以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系；第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習慣很有關(guān)系，比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵，我們這個(gè)膳食結構的合理程度安排不當有關(guān)系；第三它和肥胖有關(guān)系，返流性食管炎常常發(fā)病，在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高，導致這個(gè)反應增加，這是我們肥胖的患者；第四和吸煙有關(guān)系，返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì )不會(huì )導致這個(gè)胃酸刺激，導致這個(gè)胃液的返流，我們患者可以出現這個(gè)反流性食管炎；對我們有些膽道鏡患者也可以出現這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過(guò)飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答：反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物，還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng)，所以抑酸效果比較好，可以避免夜間酸突破現象，臨床上用得比較多。另外，還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物，如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等，可以保護胃粘膜，促進(jìn)胃的排空，減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺，睡前不要過(guò)飽，忌食辛辣刺激食物，避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答：萎縮性食管炎說(shuō)法不存在，存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現出燒心、反酸、食欲減退，直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí)，可能加重。加重的時(shí)候，臨床癥狀會(huì )很明顯，有極少數進(jìn)展到一定程度，也可能會(huì )出現食管的穿孔，甚至出現食管氣管瘺。出現食管氣管瘺的時(shí)候，可能會(huì )出現氣胸，甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生，可能會(huì )刺激食管黏膜細胞的異型增生，可能會(huì )發(fā)生癌變。
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