成人過(guò)敏性鼻炎都有哪些具體癥狀

博禾醫生
成人過(guò)敏性鼻炎的具體癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,可能由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等因素誘發(fā),建議患者避免接觸過(guò)敏原并在醫生指導下使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型早期癥狀,表現為鼻腔內持續刺癢感,可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢?;颊叱R螂y以忍受而頻繁揉鼻,長(cháng)期揉搓可能導致鼻前庭皮膚破損。該癥狀與組胺釋放刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān),使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片可緩解,同時(shí)冷敷鼻部能減輕不適。
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性,多在晨起或接觸過(guò)敏原后連續打噴嚏5-20次。這種反射性動(dòng)作由肥大細胞釋放炎性介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)引發(fā),嚴重時(shí)可能伴隨暫時(shí)性頭痛。環(huán)境控制聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可減少發(fā)作頻率,建議患者記錄噴嚏誘因以識別特定過(guò)敏原。
清水樣鼻涕表現為鼻腔持續分泌稀薄透明分泌物,分泌量可能超過(guò)每日200毫升。這是血管通透性增加導致血漿滲出的結果,可能引起鼻周皮膚浸漬性皮炎。生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合依巴斯汀片可改善癥狀,需注意補充水分預防脫水。
鼻塞多為雙側交替性,夜間加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。鼻甲黏膜水腫和炎癥細胞浸潤導致氣道阻塞,嚴重時(shí)可能繼發(fā)鼻竇炎。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜腫脹,抬高床頭30度有助于改善通氣,避免長(cháng)期使用減充血劑以防反跳性充血。
嗅覺(jué)減退通常出現在病程較長(cháng)患者中,因炎性分泌物覆蓋嗅區或嗅神經(jīng)功能受損所致??赡馨殡S食欲下降等繼發(fā)癥狀,使用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合維生素B12治療可能改善,但完全恢復可能需要數月,需定期評估嗅功能。
過(guò)敏性鼻炎患者應保持室內濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時(shí)減少外出,外出時(shí)佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、柑橘等,有助于減輕黏膜炎癥反應。若出現持續頭痛、黃綠色鼻涕等可能合并感染的癥狀,應及時(shí)耳鼻喉科就診評估是否需抗生素治療。
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