頸椎勞損的治療方法

博禾醫生
頸椎勞損可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、頸部受涼、外傷、頸椎退行性變、頸椎間盤(pán)突出等原因引起。
調整日常姿勢是緩解頸椎勞損的基礎措施。避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機或電腦,工作間隙每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,可進(jìn)行緩慢的左右旋轉和前后屈伸動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然生理曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等有助于鍛煉頸部肌肉的運動(dòng),增強頸椎穩定性。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃為宜。頸椎牽引需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)機械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力。中醫推拿按摩可松解肌肉粘連,但需避免暴力手法。超短波、紅外線(xiàn)等理療方式能改善局部炎癥反應。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌肉痙攣的患者。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根受壓癥狀有一定改善作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮痛。嚴重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于明確椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)的患者。后路椎管擴大成形術(shù)可解除脊髓壓迫,改善神經(jīng)癥狀。人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,但適應證需嚴格把握。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,適合單側神經(jīng)根受壓病例。
針灸取風(fēng)池、肩井、天宗等穴位,配合電針增強療效。拔罐可祛風(fēng)散寒,改善局部氣血運行。中藥熏蒸使用桂枝、紅花、川芎等藥材,通過(guò)熱力促進(jìn)藥物吸收。內服中藥如葛根湯加減適用于風(fēng)寒痹阻型頸椎病,身痛逐瘀湯對氣滯血瘀型效果較好。
頸椎勞損患者應避免頸部突然扭轉或過(guò)度后仰,冬季注意頸部保暖防止受涼。飲食宜清淡,適當補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)。定期進(jìn)行頸椎保健操鍛煉,推薦八段錦中的"搖頭擺尾去心火"動(dòng)作。如出現上肢麻木、行走不穩等神經(jīng)癥狀,或保守治療3個(gè)月無(wú)效時(shí),應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。
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