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泌乳素高會(huì )導致不來(lái)月經(jīng)嗎

內分泌科編輯 醫路陽(yáng)光
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泌乳素高可能導致不來(lái)月經(jīng)。高泌乳素血癥會(huì )抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,進(jìn)而影響卵巢功能,導致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。

高泌乳素血癥引起月經(jīng)紊亂的機制與泌乳素對下丘腦-垂體-卵巢軸的干擾有關(guān)。當血清泌乳素水平超過(guò)正常范圍時(shí),會(huì )抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,減少垂體促卵泡激素和黃體生成素的分泌,導致卵泡發(fā)育障礙和排卵功能障礙。這種情況下,子宮內膜無(wú)法正常增生和脫落,表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。部分患者可能伴隨溢乳、頭痛、視力障礙等癥狀,這些癥狀的出現與垂體腺瘤壓迫周?chē)M織有關(guān)。

少數情況下,泌乳素輕度升高可能不會(huì )立即影響月經(jīng)來(lái)潮。某些生理性因素如妊娠、哺乳、劇烈運動(dòng)或應激狀態(tài)可引起泌乳素暫時(shí)性升高,這種變化通常不會(huì )造成持續性月經(jīng)異常。藥物因素如抗精神病藥、抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥等也可能導致泌乳素升高,但停藥后多數可恢復正常。需要注意的是,甲狀腺功能減退也可能通過(guò)促甲狀腺激素釋放激素的刺激作用導致泌乳素升高,這種情況需要同時(shí)治療原發(fā)病。

對于長(cháng)期月經(jīng)不調或閉經(jīng)的患者,建議進(jìn)行血清泌乳素檢測。確診高泌乳素血癥后,醫生會(huì )根據病因選擇相應治療方案,常用藥物包括甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動(dòng)劑。若發(fā)現垂體大腺瘤,可能需要神經(jīng)外科干預。日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,減少高脂肪食物攝入,這些措施有助于維持內分泌平衡。

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