糖尿病患者拔牙后注意哪些

博禾醫生
糖尿病患者拔牙后需特別注意血糖控制、創(chuàng )口護理和感染預防。主要有嚴格監測血糖、遵醫囑使用抗生素、保持口腔清潔、避免劇烈運動(dòng)和調整飲食結構等措施。
拔牙后應每日監測空腹及餐后血糖,避免血糖波動(dòng)過(guò)大影響創(chuàng )口愈合。高血糖會(huì )抑制白細胞功能,增加感染風(fēng)險。若發(fā)現血糖持續偏高,需及時(shí)聯(lián)系醫生調整降糖方案。推薦使用血糖儀進(jìn)行指尖采血檢測,記錄數據供復診時(shí)參考。
口腔頜面外科醫生常會(huì )預防性開(kāi)具抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。糖尿病患者免疫防御能力較弱,需按時(shí)足量服用以預防繼發(fā)感染。不可擅自停藥或增減劑量,用藥期間觀(guān)察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應。
術(shù)后24小時(shí)內禁止漱口,之后可用生理鹽水或氯己定含漱液輕柔漱口。刷牙時(shí)避開(kāi)創(chuàng )面,使用軟毛牙刷清潔其他牙齒。避免用舌頭舔舐或吸吮傷口,防止血凝塊脫落導致干槽癥。吸煙患者須嚴格戒煙至少72小時(shí)。
拔牙后3天內避免跑步、游泳等劇烈運動(dòng),防止血壓升高引發(fā)出血。建議選擇散步等低強度活動(dòng),運動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內。合并視網(wǎng)膜病變者更需注意,突然用力可能導致眼底出血。
術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)如無(wú)糖豆漿、蔬菜湯,24小時(shí)后過(guò)渡到軟食如蒸蛋、豆腐。避免過(guò)硬、過(guò)熱及辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復。需按糖尿病飲食原則控制碳水化合物總量,可適當增加維生素C和鋅含量高的食物。
糖尿病患者拔牙后恢復期通常需要7-10天,期間出現持續疼痛、腫脹滲液、發(fā)熱或血糖難以控制等情況應立即復診。日常需維持規律作息,保證充足睡眠有助于提升免疫力。建議選擇上午拔牙,此時(shí)皮質(zhì)醇水平較高能更好應對應激反應。長(cháng)期口腔健康管理方面,每3-6個(gè)月應進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。
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